El método de Fick subestima el cálculo de flujo pulmonar en los enfermos operados de Glenn bidireccional



Título del documento: El método de Fick subestima el cálculo de flujo pulmonar en los enfermos operados de Glenn bidireccional
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000280804
ISSN: 1405-9940
Autors: 1



Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Jul-Sep
Volum: 78
Número: 3
Paginació: 305-308
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español En los enfermos operados de Glenn bidireccional, el flujo de la vena cava superior es la única fuente de flujo sanguíneo que va a ser oxigenado por los pulmones. Éste es igual al flujo pulmonar efectivo y al mismo tiempo su volumen no sobrecarga al ventrículo funcionante. El flujo desaturado que viene por la vena cava inferior no es oxigenado en el lecho vascular pulmonar, ya que pasa a través de la comunicación interauricular y se mezcla en el ventrículo izquierdo con la sangre proveniente de los pulmones. En este trabajo presentamos un caso de Glenn bidireccional con los datos hemodinámicos antes y después de la operación. Resultó evidente que, en pacientes postoperados de Glenn bidireccional, la aplicación del método de Fick para el cálculo del flujo pulmonar sin ninguna otra fuente de flujo pulmonar, es errónea. Para hacer la medición del flujo pulmonar es necesario utilizar otros métodos como la ecocardiografía Doppler o la resonancia magnética nuclear. Se revisa la literatura relacionada con el tema
Resumen en inglés In patients with Bidirectional Glenn who have undergone surgery, the superior caval venous flow provides the only pulmonary blood supply. This is the effective pulmonary flow and at the same time its volume is not enough to overflow the single ventricle. The unsaturated, inferior vena cava flow is not oxygenated, since it goes across the interatrial septal communication and gets mixed in the left ventricle with the pulmonary venous blood. In this work, a bidirectional Glenn case is analyzed. The hemodynamic data before and after the operation are shown. It was evident from this case that the use of the Fick method to measure pulmonary flow in patients with bidirectional Glenn operation is not appropriate. Alternative methods, such as Doppler echocardiography and Magnetic Resonance Imaging, are recommended. A literature review on this subject was carefully done
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Neumología,
Sistema cardiovascular,
Vena cava superior,
Método de Fick,
Glenn bidireccional,
Pulmones,
Oxigenación
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pneumology,
Surgery,
Superior caval venous,
Fick method,
Bidirectional Glenn,
Lungs
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