| Revista: | Andes pediatrica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448713 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Autors: | Arteta Acosta, Cindy1 Kraus, Jonathan2 Galilea, Natalia2 Prado, Priscilla2 Azocar, Marta2 |
| Institucions: | 1Universidad de Chile, Santiago de Chile. Chile 2Hospital Luis Calvo Mackenna, Servicio de Pediatría, Santiago de Chile. Chile |
| Any: | 2021 |
| Període: | Dic |
| Volum: | 92 |
| Número: | 6 |
| Paginació: | 911-916 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Introducción: La diabetes mellitus 1 (DM1) es una de las patologías autoinmunes más frecuentes en la infancia. Su diagnóstico exige la búsqueda de otras enfermedades autoinmunes. Objetivo: Presentar el caso de un paciente pediátrico con dos enfermedades endocrinas autoinmunes de concomitancia poco fre cuente. Caso Clínico: Adolescente masculino de 12 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, es hospitalizado por cuadro clínico de 3 meses de evolución consistente en fatiga, dolor ocular, ede ma palpebral intermitente, bocio, polifagia, polidipsia, poliuria y pérdida de peso (12 kg), síntomas compatibles con DM1 asociado a enfermedad de Graves Basedow, lo cual se confirmó por medio de exámenes de laboratorio, glicemia elevada (207 mg/dL, HbA1C 10,9%), TSH suprimida (< 0,01 uUI/ mL), T4L elevada (6,99 ng/dL) y presencia de autoanticuerpos anti-tiroperoxidasa, antitiroglobulina y anti-receptor TSH, con hallazgos ecográficos concordantes. Por lo anterior se realizó diagnóstico de Síndrome poliglandular autoinmune (SPA) 3A, se indicó tratamiento con insulina, propranolol y tiamazol. El paciente evolucionó de forma satisfactoria con control de síntomas y glicemias, egresan do con control ambulatorio. Conclusión: Presentamos el caso de un adolescente que debutó con SPA por DM1 e hipertiroidismo en forma simultánea. Estos SPA pueden ser más comunes de lo que se reporta en la práctica clínica. La alteración de dos o más glándulas endocrinas u otras enfermedades autoinmunes debe hacernos sospechar su diagnóstico, lo cual tiene importante implicación clínica, como co-morbilidad y pronóstico de calidad de vida |
| Resumen en inglés | Introduction: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is one of the most frequent autoimmune diseases in childhood. Its diagnosis requires the search for other autoimmune diseases. Objective: to present the case of a pediatric patient with two rare concomitant autoimmune endocrine diseases. Clinical Case: A 12-year-old male with no significant morbid history, is hospitalized due to a 3-month clinical pic ture of fatigue, eye pain, intermittent eyelid edema, goiter, polyphagia, polydipsia, polyuria, and weight loss (12 kilograms), compatible with T1DM and Graves-Basedow disease. It was confir med by laboratory tests which showed elevated glycemia (207 mg/dL, HbA1C 10.9%), suppressed TSH (< 0.01 uIU/mL), elevated FT4 (6.99 ng/dL), and the presence of anti-autoantibodies thyroid peroxidase, antithyroglobulin, and anti-TSH receptor, along with suggestive ultrasound findings. Therefore, we established the diagnosis of autoimmune polyglandular syndrome (APS) 3A and initiated treatment with insulin, propranolol, and thiamazole. The patient evolved satisfactorily and was discharged with outpatient follow-up. Conclusion: We present the case of an adolescent who presented APS due to T1DM and hyperthyroidism. This APS may be more common than is reported in clinical practice. The alteration of two or more endocrine glands or other autoimmune diseases should make us suspect its diagnosis, with important clinical implications, such as co morbidity and quality of life prognosis |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Endocrinología, Pediatría, Diabetes mellitus tipo 1, Hipertiroidismo, Síndrome poliglandular autoinmune, Adolescentes |
| Keyword: | Endocrinology, Pediatrics, Diabetes mellitus type 1, Hyperthyroidism, Autoimmune polyglandular syndrome, Adolescents |
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