| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
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| Número de sistema: | 000606783 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Islas Andrade, Sergio A1 Revilla Monsalve, María Cristina2 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Interna, Ciudad de México. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Año: | 2024 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 69 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 302-309 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | Antecedentes: La infección aguda por VHC suele ser asintomática, lo que dificulta el diagnóstico oportuno. Aproximadamente el 70% de las personas gravemente infectadas no logran eliminar el virus y se infectan crónicamente. La infección crónica por VHC es la principal causa de desarrollo de fibrosis hepática, cirrosis, carcinoma hepatocelular (CHC) y es la principal causa de trasplante de hígado en el mundo occidental. La evidencia reciente indica que la resistencia a la insulina asociada al VHC puede provocar fibrosis hepática, esteatosis, CHC y resistencia al tratamiento antiviral. Métodos: Realizamos un estudio transversal basado en una muestra representativa de adultos con edades entre 30 y 65 años. Se efectuaron medidas antropométricas de obesidad con circunferencia de cintura (WC) y porcentaje de la cantidad de grasa total, y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Asimismo, se les efectuó una curva de tolerancia a la glucosa oral. El diagnóstico de las alteraciones de glucosa fue con los criterios de la American Diabetes Association (ADA) y la infección por HCV asociada con resistencia a la insulina, y se realizaron pruebas de función hepática con la enzima ALT. Resultados: En nuestro estudio de población mexicana, la prevalencia de glucosa de ayuno alterada (AGA), intolerancia a la glucosa (IGT), y la combinación de AGA + IGT fue de 24.6, 8.3 y 10.3%, respectivamente. Por lo tanto, la resistencia a la insulina asociada al VHC es una diana terapéutica en cualquier etapa de la infección por el VHC. El VHC modula la expresión génica celular normal e interfiere con la vía de señalización de la insulina. La glucosa es un metabolito clave esencial para la producción de energía (principalmente ATP) que requieren las células. Conclusiones: La prevalencia de prediabetes en la población adulta mexicana es alta. WC es la medida de obesidad más fuertemente asociada con trastornos metabólicos de la glucosa. VHC y Prediabetes tiene una resistencia a la insulina. Hay varios mecanismos que subyacen al aumento de la producción de glucosa. Estos incluyen la producción de glucosa libre por el aumento de la glucogenólisis en el hígado, el aumento de la gluconeogénesis, la activación del factor de transcripción (FoxO1) y el equilibrio hormonal inadecuado de insulina-glucagón, que estimula el aumento de la producción de glucosa. |
| Resumen en inglés | Background: Acute infection hepatitis C virus (HCV) is usually asymptomatic, making early diagnosis difficult. Approximately 70% of acutely infected individuals fail to clear the virus and become chronically infected. Chronic HCV infection is the leading cause of the development of liver fibrosis, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma (HCC) and is the primary cause for liver transplantation in the Western world. Recent evidence indicates that HCV-associated insulin resistance may result in hepatic fibrosis, steatosis, HCC, and resistance to anti-viral treatment. Methods: We performed a cross sectional population based study, on a representative sample of mexican adults aged 30 to 65 years. Anthropometric measurements of obesity that included waist circumference (WC) and total body fat percentage were collected and the body mass index calculated. All subjects also underwent an oral glucose tolerance test. Diagnosis of glucose metabolism disorders was based on criteria of the American Diabetes Association and HCV associated insulin resistance and also performed liver ALT test. Results: In our study in Mexican population, the prevalence of altered fasting glycemia (AGA), impaired glucose intolerance (IGT), and AGA + IGT was 24.6, 8.3, and 10.3%, respectively. Thus, HCV-associated insulin resistance is a therapeutic target at any stage of HCV infection. HCV modulates normal cellular gene expression and interferes with the insulin signaling pathway. Glucose is a key metabolite essential for the production of energy (mostly ATP) which is required by cells. Conclusions: Prevalence of prediabetes in the Mexican adult population is high. WC is the measure of obesity more strongly associated with metabolic glucose disorders. HCV and prediabetes has a insulin resistance. There are several mechanisms underlying increased glucose production. These include the production of free glucose by increased glycogenolysis in the liver, increased gluconeogenesis, activation of transcription factor (FoxO1), and improper insulin-glucagon hormonal balance, which stimulates increased glucose production. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Gastroenterología |
| Keyword: | Endocrinology, Gastroenterology |
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