| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000445249 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autors: | Zamora Muñoz, Paola Maritza1 Molina López, Juan Francisco2 Cruz Miranda, Angel1 Rivas Ruiz, Rodolfo3 |
| Institucions: | 1Centro Médico ABC, Departmento de Ortopedia y Traumatología, Ciudad de México. México 2Centro Médico ABC, Departamento de Cirugía General, Ciudad de México. México 3Centro de Adistramiento e Investigación Clínica, Ciudad de México. México |
| Any: | 2021 |
| Període: | Abr-Jun |
| Volum: | 66 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 86-90 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La reducción abierta y fijación interna, así como la artroplastia total de cadera son las dos técnicas quirúrgicas más empleadas en fracturas desplazadas de cuello femoral en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, existe controversia en cuanto a la mortalidad a largo plazo entre ambos métodos de tratamiento. Objetivo: Determinar el tratamiento con menor mortalidad a cinco años en pacientes de edad avanzada con fractura de cadera. Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica utilizando las bases de PubMed (MEDLINE) de todos los estudios publicados hasta agosto de 2020. Se incluyeron en el análisis siete ensayos clínicos aleatorizados que comparan la reducción abierta y fijación interna vs artroplastia total de cadera. El metaanálisis se llevó a cabo utilizando el programa RevMan 5.4 de la colaboración Cochrane. La heterogeneidad entre los estudios se evaluó con I-cuadrada (I2) y se realizaron los cálculos y gráficas de resultados con forest plot y funnel plot para evaluar el sesgo de publicación. Resultados: Se encontró menor tasa de mortalidad a cinco años en artroplastia total de cadera vs reducción abierta y fijación interna (45.2% vs 49.3%; RR = 0.82; IC 95% 0.68-0.98). La heterogeneidad obtenida fue de I2 = 65% (p < 0.05), por lo que se realizó análisis por métodos aleatorios. Se hizo un análisis de funnel plot, donde se identificó un sesgo de publicación de dos estudios que confieren mayor riesgo de mortalidad al grupo de artroplastia total de cadera. Conclusiones: Con base en los resultados, se encontró que la artroplastia total de cadera presenta menor tasa de mortalidad a cinco años vs reducción abierta y fijación interna |
| Resumen en inglés | Open reduction and internal fixation and total hip arthroplasty are the common techniques of femoral neck fractures treatment in elderly patients. Nevertheless, there is a controversy about long term mortality between both treatment modality. The purpose of the present study is to determine which treatment has lower long term mortality at five years in elderly patients with hip fracture. Material and methods: We perform an electronic search at PubMed (MEDLINE) database of papers published until August 2020. Seven clinical trials that compare internal fixation vs hip arthroplasty were included. For meta-analysis the RevMan 5.4 form Cochrane collaboration was used. The heterogenicity between studies were evaluated with I-squared (I2) and the graphics and calculus were performed with forest plot and funnel plot for bias publication. Results: There is a less mortality at five years for THA vs ORIF (45.2% vs 49.3%; RR = 0.82; CI 95% 0.68-0.98). The heterogenicity was I2 = 65% (p < 0.05), so an aleatory analysis method was performed. The funnel plot analysis showed a bias publication in two studies toward more mortality risk in THA. Conclusions: Total hip arthroplasty has lower mortality rate at five years compared with internal fixation |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Traumatología y ortopedia, Cirugía, Geriatría, Cadera, Fracturas, Ancianos, Reducción abierta, Fijación interna, Artroplastia, Mortalidad |
| Keyword: | Traumatology and orthopedics, Surgery, Geriatrics, Hip, Fractures, Aged, Open reduction, Internal fixation, Arthroplasty, Mortality |
| Text complet: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2021/bc212c.pdf |
