| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000421941 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autors: | Ríos Zertuche Cáceres, Alberto Calderón Du Pont, Diana Elizabeth Hernández Buen Abad, Javier |
| Any: | 2018 |
| Període: | Jul-Sep |
| Volum: | 63 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 169-176 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, analítico |
| Resumen en español | La hidratación es fundamental para el tratamiento de la pancreatitis aguda. Se recomienda una hidratación agresiva las primeras 24 horas, aunque varios estudios han demostrado los riesgos de la sobrecarga de líquidos. Falta evidencia sobre la tasa, volumen y duración de la fluidoterapia óptimos en las primeras 48 horas. Objetivo: Conforme al volumen de soluciones administradas, analizar el comportamiento del nitrógeno ureico en sangre y hematocrito, la mortalidad, morbilidad y complicaciones en pacientes hospitalizados. Métodos: Cohorte hospitalaria retrospectiva de pacientes con pancreatitis aguda. Conforme a la cantidad de soluciones administradas por kilogramo de peso por hora, se clasificaron en terciles: A, 0-1.95 mL/kg/hora; B, 1.951- 3.056 mL/kg/hora; C, más de 3.056 mL/kg/hora. Analizamos las diferencias entre los grupos: mortalidad, hospitalización prolongada, admisión a cuidados críticos y complicaciones. Resultados: Ochenta y ocho pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La administración promedio de soluciones fue de 4,358.85 ± 1,299.41 mL en las primeras 24 horas, media de 2.48 ± 0.80 mL/kg/hora. Los grupos A y B presentaron significativamente menos edema que el grupo C (A versus C, p = 0.004) (B versus C, p = 0.014). El grupo C tuvo mayor sobrecarga de líquidos, edema pulmonar, estancia intrahospitalaria más prolongada y más pacientes que requirieron cuidados intensivos. Conclusión: Una tasa de infusión menor a 3.056 mL/kg/hora tuvo mejores resultados clínicos y menos complicaciones. Un rango de infusión seguro es de 1.951-3.056 mL/kg/hora durante las primeras 48 horas |
| Resumen en inglés | Fluid resuscitation is essential for the treatment of acute pancreatitis. Aggressive fluid resuscitation in the first 24 hours is recommended, even though several studies have shown the harms of fluid overload. Still, we lack evidence on the rate, volume and duration of optimal fluid therapy during the first 48 hours. Objective: According to the rate of fluid administration, to analyze the behavior of blood urea nitrogen level and hematocrit, mortality rate, morbidity and complications in hospitalized patients. Methods: Retrospective hospital cohort of patients with acute pancreatitis. Based on the amount of fluid administered per kilogram of weight per hour, patients were classified in tertiles: A 0-1.95 mL/kg/hour, B 1.951-3.056 mL/kg/hour and C more than 3.056 mL/kg/hour. We analyzed the outcomes among the groups in terms of mortality, prolonged in-hospital stay or critical care admission and complications. Results: Eighty-eight patients met the inclusion criteria. The average fluid administration was 4,358.85 ± 1,299.41 mL in the first 24 hours, mean: 2.48 ± 0.80 mL/kg/ hour. Groups A and B presented significantly less edema than patients of group C (A versus C, p = 0.004) (B versus C, p = 0.014). Group C had greater fluid overload, pulmonary edema, longer in-hospital stay and more patients that required intensive care. Conclusion: Fluid resuscitation at a rate lower than 3.056 mL/kg hour had better clinical outcomes and a shorter in-hospital stay. A range of 1.951-3.056 mL/kg/hour is safe, with little adverse effects |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Terapéutica y rehabilitación, Gastroenterología, Pancreatitis aguda, Hematocrito, Líquidos, Cantidad, Fluidoterapia, Nitrógeno ureico |
| Keyword: | Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Acute pancreatitis, Hematocrit, Liquids, Quantity, Fluid therapy, Ureic nitrogen |
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