| Revista: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000353158 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Autors: | Sanz Ruiz, P1 Chana Rodríguez, F1 Villanueva Martínez, M1 Vaquero Martín, J1 |
| Institucions: | 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Madrid. España |
| Any: | 2011 |
| Període: | May-Jun |
| Volum: | 25 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 175-179 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La artroplastía de cadera es una alternativa a la artroplastía convencional, que está indicada en pacientes jóvenes y activos. Los buenos resultados y la prevención de complicaciones dependen de una minuciosa técnica quirúrgica así como de una correcta selección de pacientes. Presentamos un caso de un paciente de 43 años que tras ser sometido a una sustitución de cadera bilateral con prótesis de recubrimiento sufrió una fractura en ambos cuellos femorales de manera no simultánea, por necrosis avascular, que tuvo que ser tratada mediante la colocación de un vástago de anclaje metafisario. Las radiografías postoperatorias mostraron una buena colocación del implante sin muescas en el cuello («notching» femoral), con discreta alineación de 7º valgo del componente femoral. La movilidad pasiva y activa era dolorosa. El estudio radiográfico mostró una fractura cervical del fémur derecho. (La cabeza femoral estaba unida al implante no encontrando metalosis ni aflojamiento de los componentes femoral ni acetabular, pero el hueso presentaba un aspecto fragmentado, friable que el estudio histopatológico definió como necrosis avascular. La fractura del cuello femoral es la principal complicación después de una artroplastía de recubrimiento de cadera. Tampoco se conoce el efecto de otros factores como la necrosis ósea por el cemento |
| Resumen en inglés | Resurfacing hip arthroplasty is an alternative to conventional arthroplasty and it is indicated in young and active patients. Good results and the prevention of complications stem from a meticulous surgical technique and proper patient selection. We present herein the case of a 43 year-old patient who, after undergoing bilateral hip replacement with resurfacing prostheses, sustained a non-simultaneous fracture of both femoral necks due to avascular necrosis. He was treated by placing a metaphyseal anchoring stem. Postoperative X-rays showed proper implant placement without femoral notching, with a discrete 7° valgus alignment of the femoral component. Both passive and active mobility was painful. X-rays showed cervical fracture of the right femur. The femoral head was attached to the implant, with no metallosis nor loosening of the femoral or acetabular components, but the bone had a fragmented and friable appearance that histopathologically was defined as avascular necrosis. Femoral neck fracture is the main complication after resurfacing hip arthroplasty. The effect of other factors like bone necrosis due to cement is unknown |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Cirugía, Traumatología y ortopedia, Artroplastia, Prótesis, Cadera, Necrosis, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Traumatology and orthopedics, Arthroplasty, Hip, Prosthesis, Necrosis, Complications |
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