Factores de riesgo que influyen en la erosión acetabular posterior a una hemiartroplastía de cadera en el tratamiento de las fracturas subcapitales



Título del documento: Factores de riesgo que influyen en la erosión acetabular posterior a una hemiartroplastía de cadera en el tratamiento de las fracturas subcapitales
Revista: Acta ortopédica mexicana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000268478
ISSN: 1665-4717
Autors: 1



Institucions: 1Hospital Español de México, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: May-Jun
Volum: 21
Número: 3
Paginació: 121-127
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado
Resumen en español Objetivo. Determinar los factores que influyen en la erosión acetabular en pacientes con hemiprótesis posterior a una fractura de cadera con una sobrevida mayor a 1 año. Material y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo, transversal comparativo, descriptivo y observacional, en pacientes atendidos con hemiartroplastía para fractura de cadera entre enero de 1997 y enero de 2003. Obtuvimos dos grupos de pacientes, los que no habían sufrido erosión y los que tuvieron erosión mayor a 3 mm. Se buscaron características similares, como edad, sexo, sobrepeso, actividad física pre y postquirúrgica, necesidad de andadera o bastón, grado de osteoporosis, función cardiopulmonar, enfermedades concomitantes, sobrevida, tamaño de prótesis. Comparamos ambos grupos para conocer si existieron parámetros específicos en relación a factores que influyeron en la erosión acetabular. Con una significancia de p < 0.02. Resultados. Se intervinieron 312 pacientes. Setenta y un pacientes no cumplieron con los criterios de inclusión. Observamos en pacientes de menor edad, con mayor grado de función cardiopulmonar, sin enfermedades concomitantes, marcha independiente, mayor sobrevida y sobrepeso, mayor erosión después de un año o más de operados (p < 0.02). El sexo, la osteoporosis y tamaño de prótesis no influyeron para riesgo de erosión, ya que los hallazgos fueron muy similares en ambos grupos estudiados. Conclusiones. Los pacientes que tuvieron una mejor función, índice de masa corporal de 30 o más, ASA menor o igual a II y que no deambulaban con bastón antes y después de la cirugía, con características similares dentro del grupo de estudio, tuvieron mayor riesgo de desarrollar erosión acetabular, por lo que es más recomendable la colocación de una prótesis total para evitar complicaciones a largo plazo
Resumen en inglés Objective. To determine the factors that influence in the erosion to acetabular in patients with later hemiprosthesis to a fracture of hip with a survival greater to 1 year. Material and Methods. We made retrospective, comparative, descriptive and observational study, in patients who were used hemiarthroplasty for fracture of hip between January of 1997 and January of 2003. We obtained two groups of patients, those that had not undergone erosion and those that had erosion greater to 3 mm looked for similar characteristics, like age, pre passable cane or physical activity, overweight, sex, concomitances disease, degree of osteoporosis, function to cardiopulmonar, survival, size of prosthesis. We compared both groups to know if specific parameters in relation to factors existed that influenced in the erosion to acetabular. With one it would mean of p < 0.02. Results. Three hundred and twelve patients took part themselves. Seventy one patients did not fulfill the inclusion criteria. We observed, in patients of smaller age with greater degree of function to cardiopulmonar, without concomitances diseases, independent march, greater survival and overweight, greater erosion after a year or but of patients (p < 0.02). Sex, the osteoporosis and size of prosthesis did not influence for erosion risk since the findings were very similar in both studied groups (p < 0.02). Conclusions. The patients who had one better function before and after the surgery, with similar characteristics within the training group, had greater risk of developing erosion to acetabular, reason why the positioning of a total prosthesis is but recommendable to avoid complications in the long term
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Fracturas,
Cadera,
Hemiartroplastia,
Artroplastia,
Prótesis,
Erosión acetabular,
Desgaste
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Fractures,
Hip,
Hemiarthroplasty,
Arthroplasty,
Acetabular erosion,
Wear
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