Prevalencia de adenomiosis en piezas quirúrgicas de histerectomía y factores de riesgo clínicos relacionados



Título del documento: Prevalencia de adenomiosis en piezas quirúrgicas de histerectomía y factores de riesgo clínicos relacionados
Revista: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000443944
ISSN: 1870-7203
Autors: 1
2
Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 32, Ciudad de México. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad 4, Ciudad de México. México
Any:
Període: Ene-Mar
Volum: 16
Número: 1
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Se realizó un estudio de prevalencia y asociación cruzada (casos y controles) a partir de una muestra de 258 pacientes sometidas a histerectomía en la Unidad Médica de Alta Especialidad 4 (IMSS). La prevalencia de adenomiosis fue de 33.33% (80 pacientes). De éstas, ninguna fue diagnosticada con adenomiosis antes de la cirugía. Los factores de riesgo asociados significativamente a adenomiosis fueron: antecedente de embarazo mayor de 22 semanas (OR 9.904), antecedente de aborto (OR 3.088) y antecedente de cirugía uterina (OR 3.08). El diagnóstico clínico previo a la histerectomía, asociado significativamente a adenomiosis, fue el de hiperplasia endometrial (OR 8.78), mientras que el diagnóstico de miomatosis uterina fue un factor protector (OR 0.37). El análisis estadístico se realizó mediante prueba de χ2 de Mantel y Haenszel, test de p (Mid-p exacto) y razón de momios (odds ratio) con intervalos de confianza. La adenomiosis es una condición poco estudiada, con prevalencia importante y baja especificidad del diagnóstico clínico (de 2 a 27%). La identificación de los factores de riesgo mencionados, en especial en pacientes sin miomatosis uterina, puede inducir a una búsqueda dirigida de datos de adenomiosis por ultrasonido, lo que ayudaría a llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuados de dicha enfermedad
Resumen en inglés We conducted a prevalence and case-control study that included 258 patients on which hysterectomy was performed in the hospital Unidad Médica de Alta Especialidad 4 in Mexico City. The prevalence of adenomyosis was 33.33% (80 patients). None of them were diagnosed with this disease before the surgery. There was a significant association between adenomyosis and the following risk factors: previous pregnancy beyond 22 weeks (OR 9.904), previous abortion (OR 3.088) and previous uterine surgery (OR 3.78). The was also a significant association between the diagnosis before hysterectomy of endometrial hyperplasia (OR 8.78), while the diagnosis of uterine fibroids before hysterectomy was identified as a protective factor (OR 0.37). The statistic analysis was performed using Mantel and Haenszel χ2 test, p test (exact Mid-p) and odds ratio with confidence intervals. Adenomyosis is a poorly studied condition, with an important prevalence and a clinical diagnosis of low specificity (2 to 27%). The identification of the mentioned risk factors, specially in patients without uterine fibroids, brings the opportunity of a directed search of adenomyosis criteria by ultrasound, which could improve the correct diagnosis and treatment of the disease
Disciplines Medicina
Paraules clau: Ginecología y obstetricia,
Cirugía,
Histopatología,
Adenomiosis,
Histerectomía,
Prevalencia,
Factores de riesgo
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Surgery,
Histopathology,
Adenomyosis,
Hysterectomy,
Prevalence,
Risk factors
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