| Revista: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000412050 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Autors: | Cruz Arroyo, Lorena Alejandra1 Athié García, José Manuel2 Martínez Rosete, Vicente Adalberto2 Martínez Cruz, Francisco Roberto2 |
| Institucions: | 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, Ciudad de México. México 2Hospital Angeles Mocel, Ciudad de México. México |
| Any: | 2017 |
| Període: | Ene-Feb |
| Volum: | 15 |
| Número: | 1 |
| Paginació: | 25-31 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La técnica más usada para localizar el espacio intervertebral L3-L4 para bloqueo neuroaxial es la palpación. Objetivo: Determinar con ultrasonido la proporción de localización adecuada del espacio L3-L4 por palpación, establecer la proporción de “nivel arriba” y “abajo”, evaluar la asociación entre el índice de masa corporal y la localización inexacta. Métodos: Se estudiaron 100 voluntarios sanos de 18 a 75 años; en decúbito lateral izquierdo se procedió a localizar por palpación el espacio intervertebral L3-L4 y se colocó una marca; sin mover al paciente, con la sonda de ultrasonido lineal, se localizaron la apófisis de T12 y el borde superior del sacro, y contando las apófisis espinosas, se identificó el espacio intervertebral marcado. Resultados: En 68% de las evaluaciones, la localización por referencias anatómicas era adecuada; el 75% de las ocasiones la marca estaba un “nivel arriba” y 25% un “nivel abajo”; a mayor índice de masa, mayor inexactitud en la localización de este espacio. Conclusiones: La localización del espacio intervertebral L3-L4 por palpación tuvo una inexactitud del 32% corroborada por ultrasonido. El mayor índice de masa corporal incrementó la inexactitud de la localización de L3-L4 por palpación |
| Resumen en inglés | The most commonly used technique to locate the intervertebral space L3-L4 for neuraxial blockade is palpation. Objective: To determine with ultrasound the ratio of adequate location of the L3-L4 space by palpation, setting the proportion of “level above” and “below”, and to evaluate the association between body mass index and inaccurate location. Methods: 100 healthy volunteers aged 18 to 75 years were studied; in the left lateral decubitus, we proceeded to locate by manual palpation the intervertebral space L3-L4 and placed a mark; without moving the patient, with the linear ultrasound probe, the processes of T12 and the top edge of the sacrum were located, and counting the spinous processes, we identified the previously marked intervertebral space. Results: In 68% of the evaluations, the mark was adequate; in 75% of these, the landmark was a “level above”, and in 25%, a “level below”; the greater the body mass index, the greater the inaccuracy in locating this space. Conclusions: The location of the L3-L4 intervertebral space by manual palpation had a 32% inaccuracy confirmed by ultrasound. A higher body mass index increased the inaccuracy of the location of L3-L4 by palpation |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Anatomía humana, Cirugía, Anestesia, Espacio intervertebral, Bloqueo neuoaxial lumbar |
| Keyword: | Medicine, Human anatomy, Surgery, Anesthesia, Intervertebral space, Lumbar neuraxial blockade |
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