| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000315841 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autors: | Gomollón, Fernando1 García López, Santiago |
| Institucions: | 1Universidad de Zaragoza, Facultad de Medicina, Zaragoza. España |
| Any: | 2008 |
| Període: | Jun |
| Volum: | 38 |
| Número: | 2 |
| Paginació: | 133-145 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La enfermedad de Crohn (EC) es, a menudo, de muy difícil tratamiento. Desde hace ya 10 años disponemos de los agentes "biológicos" para su tratamiento. Aunque hay muchos fármacos en desarrollo, sólo dos agentes anti- TNF han alcanzado el mercado (infliximab y, recientemente, adalimumab), y es posible que en 2008 se disponga de un tercero (certolizumab). Un análisis de la evidencia disponible sugiere que los tres agentes son eficaces en obtener la inducción y mantener la respuesta, y en menor grado, la remisión de la inflamación. El infliximab ha demostrado, además, ser útil en la enfermedad fistulizante, y datos preliminares sugieren que adalimumab y, posiblemente, certolizumab también lo son. El costo y la preocupación por la seguridad a largo plazo limitan la aplicabilidad de estos agentes en la práctica, y en este momento parece esencial una buena selección del paciente a tratar, con un estricto seguimiento de las Guías Clínicas para maximizar el beneficio y minimizar los riesgos. Se ha sugerido que estos fármacos deberían aplicarse en estadios más precoces de la enfermedad, pero los datos son todavía muy preliminares en este punto. El uso de los agentes "biológicos" puede cambiar en los próximos 10 años de forma espectacular el tratamiento de la EC |
| Resumen en inglés | Crohn’s disesae (CD) is often very difficult to treat. Almost ten years ago "biologic" agents were introduced in the armamentarium to control CD. Although there are many new drugs in the pipeline, only two antiTNF agents have been released to the market (infliximab and, recently, adalimumab) and probably in 2008 certolizumab will be approved. A review of available evidence suggests that the three antibodies are effective in the induction and maintenance of response, and (to a lesser extent) remission. Infliximab has been very useful in fistulizing disease, and preliminary data do suggest that adalimumab and certolizumab will be also. Cost and long-term safety limit the use of these agents in daily practice. To maximize benefits and minimize risks, good patient selection and strict adherence to Clinical Guidelines seem the key points. It has been suggested that these drugs should be used in early disease to avoid progression, but current data are very scarce to generalize this recommendation. In anycase, we think that the use of "biologics" will provoke a dramatic change in CD treatment in the next 10 years |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Farmacología, Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Enfermedad de Crohn, Infliximab, Adalimumab, Seguridad, Indicaciones |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pharmacology, Therapeutics and rehabilitation, Crohn disease, Infliximab, Adalimumab, Safety, Indications |
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