| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380615 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Raffa, C. Ignacio1 Schmitz, Lilia1 Fandiño, Sebastián1 Sánchez, Pablo J1 Bumaschny, Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Buenos Aires, Instituto de Oncología Angel H. Roffo, Rosario, Santa Fe. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 44 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 299-304 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Se denomina propagación intramural distal (PID) a la existencia de implantes tumorales microscópicos en la pared rectal, distalmente al borde macroscópico inferior de un carcinoma (sea en continuidad con el mismo o en forma discontinua). Pacientes y métodos. En el Instituto de Oncología Ángel H Roffo, Hospital Universitario perteneciente a la Universidad de Buenos Aires, estudiamos la frecuencia y la distancia de PID en pacientes operados por cáncer de recto (CR) que recibieron tratamiento neoadyuvante. El estudio fue observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo. Resultados. Entre marzo de 2006 y junio de 2008 se evaluaron 21 pacientes operados por CR que recibieron tratamiento neoadyuvante. La mediana de edad fue 64 años y el 66,7% de los pacientes eran de sexo masculino. Los estadios clínicos pretratamiento fueron: I en 2 pacientes (9,5%), II en 9 (42,8%), III en 7 (28,6%), IV en 2 (14,3%), y x en 1 (4,8%). Recibieron tratamiento neoadyuvante con radioterapia más quimioterapia concurrente 20 pacientes. Un paciente recibió solo radioterapia. Los estadios anatomopatológicos fueron: 0 en 1 caso (4,8%), I en 3 (14,3%), II en 6 (28,6%), III en 6 (28,6%), y IV en 2 (9,5%). Tres pacientes (14,3%) presentaron respuesta patológica completa. Hubo PID en un solo caso (4,8%) a 9 mm del borde macroscópico del tumor. Conclusiones. De acuerdo a nuestra experiencia, y en concordancia con lo consignado en la bibliografía, concluimos que la PID en el CR es un fenómeno poco frecuente. El margen distal mínimo a conservar debe ser de por lo menos 10 mm en la pieza fijada |
| Resumen en inglés | The existence of microscopic tumor implants in the rectal wall, distal to the inferior edge of macroscopic tumor in rectal cancer (RC) (either in continuity with, or discontinuously) is called distal intramural spread (DIS). Patients and methods. Between March 2006 and June 2008, in the Instituto de Oncología Ángel H Roffo, Universidad de Buenos Aires, the frequency and distance of DIS was studied in 21 patients undergoing surgery for RC who received neoadjuvant therapy. The study was observational, descriptive, longitudinal and prospective. Results. Median age was 64 years and 66.7% of patients were male. Stages pre-treatment were: I in 2 patients (9.5%), II in 9 (42.8%), III in 7 (28.6%), IV in 2 (14.3%), and x in 1 (4.8%). Twenty patients received neoadjuvant combined radiotherapy plus chemotherapy modality. One patient received only radiotherapy. Pathological stages were: 0 in 1 case (4.8%), I in 3 (14.3%), II in 6 (28.6%), III in 6 (28.6%), and IV in 2 (9.5%). Three patients (14.3%) had a complete pathological response. We found DIS in only one case (4.8%) at 9 mm of the macroscopic tumor edge. Conclusions. According to our experience and as recorded in the literature, we conclude that the DIS in RC is a rare phenomenon. The minimum distal margin to preserve must be at least 10 mm in the formalin-fixed specimen |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Oncología, Cáncer, Recto, Propagación, Terapia neoadyuvante |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Oncology, Cancer, Rectum, Propagation, Neoadjuvant therapy |
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