| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000379477 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autors: | González, Nicolás1 Taullard, Andrés1 Restano, Macarena1 Clement, Cecilia1 Bonanata, Gustavo1 |
| Institucions: | 1Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Montevideo. Uruguay |
| Any: | 2014 |
| Període: | Sep |
| Volum: | 44 |
| Número: | 3 |
| Paginació: | 252-256 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Por esófago de Barrett (EB) se conoce una condición adquirida en la cual el epitelio escamoso esofágico normal es reemplazado por epitelio columnar. Desde hace tiempo se ha insistido en que, para poder definir el EB, la metaplasia columnar debe ser de tipo intestinal con células caliciformes. Esto es debido a que se ha considerado a la metaplasia intestinal (MI) como la única que confiere un riesgo oncogénico y posee, por lo tanto, potencial preneoplásico. Sin embargo, la definición de EB restringida para la presencia de MI ha sido ampliamente discutida, constituyendo actualmente un tema de debate. Se describe el caso de un paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico, al que se le diagnosticó displasia de alto grado en esófago distal. Se realizó una mucosectomía endoscópica de la lesión con técnica de Duette en un bloque. El estudio anátomo-patológico de la pieza informó displasia de alto grado con elementos morfológicos compatibles con metaplasia gástrica, sin elementos de metaplasia intestinal. En la evolución, bajo tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP), el paciente presentó una dermatosis diseminada. Fue valorado por un médico dermatólogo, quien diagnosticó dermatitis liquenoide. La etiología fue probablemente medicamentosa, siendo el fármaco imputable el IBP. Éste fue sustituido por un inhibidor H2. El paciente presentó buena evolución, con mejoría de las lesiones de piel. El control endoscópico no evidenció tejido residual en la zona de resección y las biopsias de la cicatriz fueron negativas para displasia y metaplasia gástrica |
| Resumen en inglés | Barrett's esophagus (BE) is an acquired condition in which the normal esophageal squamous epithelium is replaced by columnar epithelium. It has been long pointed out that columnar metaplasia should be of intestinal goblet cells in order to define the BE, because intestinal metaplasia (IM) has been considered as the only conferring oncogenic risk, therefore having pre-neoplastic potential. However, the definition of BE restricted to the presence of IM has been widely discussed and currently constitutes a debated topic. We describe the case of a patient with gastroesophageal reflux disease and high-grade dysplasia in the distal esophagus. Endoscopic mucosal resection of the lesion was performed using the Duette technique in one piece. The pathological study reported high-grade dysplasia with morphological features consistent with gastric metaplasia, without IM. The patient was treated with a proton pump inhibitor (PPI) and developed a disseminated dermatosis. He was evaluated by a dermatologist who diagnosed lichenoid dermatitis probably due to the PPI. The PPI was replaced by a H2 inhibitor and the skin lesions improved. The endoscopic control showed no residual tissue in the site of resection and the biopsies of the scar were negative for dysplasia and gastric metaplasia |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Gastroenterología, Esófago de Barrett, Metaplasia intestinal, Dermatitis atópica, Fármacos, Displasia, Inhibidores de la bomba de protones |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Barrett esophagus, Intestinal metaplasia, Atopic dermatitis, Drugs, Dysplasia, Proton pump inhibitors |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
