| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000381122 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Guidi, Martín1 Hwang, Hui Jer1 Curvale, Cecilia1 Souto, Gonzalo1 María, Julio de1 Ragone, Fernando1 Promenzio, Esteban1 Matano, Raúl1 |
| Instituciones: | 1Hospital de Alta Complejidad “El Cruce” Dr Nestor Carlos Kirchner, Servicio de Gastroenterología, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Mar |
| Volumen: | 45 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 37-45 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | La Sociedad Americana de Gastroenterología (ASGE) y el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) han establecido indicadores para el reconocimiento de estudios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) de alta calidad. Los indicadores fueron los siguientes. a) Preprocedimiento: indicación adecuada, consentimiento informado firmado, evaluación del grado de dificultad del procedimiento y profilaxis antibiótica. b) Intraprocedimiento: éxito en la canulación, extracción de coledocolitiasis y colocación de prótesis. c) Postprocedimiento: documentación completa y cifra de complicaciones. Métodos. Análisis retrospectivo, descriptivo, observacional y autoevaluativo del cumplimiento de los indicadores de calidad en CPRE propuestas por la ASGE en un centro de tercer nivel entre octubre de 2010 y octubre de 2012. Resultados. En los 734 estudios realizados fueron evaluados todos los indicadores preprocedimiento. El éxito en la canulación, extracción de coledocolitiasis y colocación de prótesis debajo de la bifurcación hiliar fue de 96,2%, 95,4% y 100%, respectivamente. La frecuencia de complicaciones fue del 5,6% y la mortalidad del 0,27%. La severidad de las complicaciones fue evaluada según la clasificación de Masci (30 leves, 7 moderadas y 4 severas). Conclusiones. La calidad es una herramienta básica que permite que nuestro accionar sea comparado con otros ya predeterminados como adecuados. La indicación adecuada es un indicador a mejorar. Consideramos que el 12% de los estudios normales registrados podría deberse a un problema de accesibilidad en nuestro medio a la colangiorresonancia. El cumplimiento de los restantes indicadores validados internacionalmente nos posiciona como un servicio de alta calidad en colangiografía endoscópica y como un centro de entrenamiento con competencia adecuada en el desarrollo de la actividad |
| Resumen en inglés | The American Society of Gastroenterology (ASGE) and the American College of Gastroenterology (ACG) have established indicators to recognize high-quality studies in endoscopic retrograde cholagiopancreatography (ERCP). The indicators were: a) Pre-procedure: adequate indication, informed consent, assessment of the degree of difficulty of the procedure and antibiotic prophylaxis. b) Intraprocedure: cannulation, choledocholithiasis extraction and stents placement rates. c) Postprocedure: full documentation and complications rates. Methods. Between October 2010 and October 2012 we performed a retrospective, descriptive, observational and self-evaluative study to assess the compliance with ERCP quality indicators proposed by the ASGE. Results. Preprocedural indicators were evaluated in 734 studies. Cannulation, choledocolithiasis extraction and stents placement under the hiliar bifurcation rates were 96.2%, 95.4% and 100%, respectively. The complication rate was 5.6% and the mortality was 0.27%. The severity of complications was evaluated according to the classification of Masci (30 mild, 7 moderate and 4 severe). Conclusions. Quality is a basic tool that allows the comparison between our actions and the indicators already predetermined as suitable. The appropriate indication is an indicator to improve. We believe that 12% of registered normal studies could be due to a difficult accessibility to magnetic resonance cholangiography in our health system. Achievement of the internationally validated indicators place us as a high-quality endoscopic cholagiography unit and as a training center with appropriate expertise |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Colangiografía, Endoscopia, Coledocolitiasis, Canulación, Complicaciones, Calidad, Indicadores, Competencias profesionales |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Endoscopy, Cholangiography, Cannulation, Choledocholithiasis, Complications, Quality, Indicators, Professional competencies |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
