An unreported case of pancreatic panniculitis in a liver transplant patient
Título del documento: An unreported case of pancreatic panniculitis in a liver transplant patient
Revista: Acta gastroenterológica latinoamericana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000379474
ISSN: 0300-9033
Autors: 1
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Institucions: 1Hospital Alemán, Unidad de Trasplante, Buenos Aires. Argentina
2Hospital Alemán, División Dermatología, Buenos Aires. Argentina
3Hospital Alemán, División Medicina Interna, Buenos Aires. Argentina
4Hospital Alemán, Departamento de Patología, Buenos Aires. Argentina
Any:
Període: Sep
Volum: 44
Número: 3
Paginació: 239-242
País: Argentina
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La paniculitis pancreática es una condición poco frecuente que puede presentarse en asociación con enfermedades pancreáticas. La mayoría de los casos reportados a la fecha se asociaron con pancreatitis aguda o crónica, o cáncer. Recientemente, se ha descrito la enfermedad en el contexto del trasplante renal y en forma secundaria a pancreatitis del injerto en receptores de trasplante reno-pancreático. Ambos hallazgos sugieren que podrían estar involucrados procesos inmunológicos en la patogénesis de esta entidad. Se presenta por primera vez un caso de pancreatitis aguda asociada a paniculitis pancreática en un paciente trasplantado hepático diez meses antes del diagnóstico. Se trata de un hombre de 69 años de edad, con una historia de dolor epigástrico de unos pocos días de evolución que se presentó a la guardia con nódulos subcutáneos dolorosos en ambas piernas. Los estudios de laboratorio demostraron elevación de amilasa y lipasa en sangre. La ecografía y la tomografía computarizada multicorte fueron sugestivos de pancreatitis aguda. Se realizó una biopsia de piel que demostró lesiones típicas de paniculitis pancreática como paniculitis lobular, degeneración lipocítica y células fantasma. Con la administración de octreoctide el paciente presentó mejoría de los síntomas con desaparición de las lesiones cutáneas. Se sugiere que los médicos especialistas en trasplante hepático deben ser conscientes de que la paniculitis puede ser una manifestación dermatológica de enfermedad pancreática
Resumen en inglés Pancreatic panniculitis is an uncommon condition that can occur in association with pancreatic disease. Most of the cases reported to date were associated with acute or chronic pancreatitis and pancreas cancer. Recently, development has been described in kidney transplant patients and secondarily to allograft pancreatitis in a pancreas-kidney transplant recipient. Both findings suggest that immunological processes may be involved in the pathogenesis of this entity. We report for the first time a case of acute pancreatitis associated with pancreatic panniculitis in a patient who underwent a liver transplant 10 months before. A 69-year-old man with a history of epigastric pain of a few days of evolution was presented with painful subcutaneous nodules on both legs. Blood chemistry showed raised serum amylase and lipase levels. Ultrasonography and multislice CT scan were suggestive of an acute pancreatitis. A skin biopsy showed typical features of pancreatic panniculitis which included lobular panniculitis with lipocyte degeneration with ghost cells. The administration of octreotide resulted in both a rapid improvement of symptoms and a disappearance of skin lesions. Liver transplant specialists should be aware that the pancreatic panniculitis could be a manifestation of pancreas disease in patients who have undergone liver transplantation
Disciplines Medicina
Paraules clau: Gastroenterología,
Trasplante,
Hígado,
Paniculitis pancreática,
Células fantasma,
Degeneración lipocítica
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Transplantation,
Liver,
Pancreatic panniculitis,
Ghost cells,
Lipocyte degeneration
Text complet: Texto completo (Ver PDF)