| Revista: | Revista brasileira de hematologia e hemoterapia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000305917 |
| ISSN: | 1516-8484 |
| Autores: | Naoum, Flavio A1 Martins, Larissa T.V Castro, Nelson S Barros, Jose C Chiattone, Carlos S |
| Instituciones: | 1Santa Casa de Sao Paulo, Faculdade de Ciencias Medicas, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2002 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 91-96 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en inglés | The bacterial infections remain one of the most common causes of morbidity and mortality among bone marrow transplantation patients. During the neutropenic period these patients are more susceptible to acquire these agents. The improvement on antibiotic prophylaxis has changed the bacterial spectrum on the last decade. Surveillance cultures have been strategically used as a method to foresee an agent that potentially increases morbidity at this time of treatment. However it is also criticized due to its low sensitivity and specificity. The authors retrospectively reviewed the surveillance cultures on the first thirty days of 50 patients who underwent bone marrow transplantation at Santa Casa de São Paulo BMT unit. The male patients were 62% and the prevalent age ranging 21 to 40 years. The allogeneic transplant and peripheral blood stem cell infusion were 68% and 72% respectively. Chronic myelogenous leukemia was the most transplanted disease. Gram-positive isolates were found on 64% of all cultures. The Gram-positive agents were prevalent on skin, nostril swabs and also on catheter exit sites, while gram negative agents were isolated on oropharynx and anal swabs. There was no relation either on a positive blood culture test or a antibiotic prophylaxis regarding the surveillance cultures when retrospectively reviewed during these first days of treatment |
| Resumen en portugués | As infecções bacterianas continuam sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade nos pacientes transplantados de medula óssea. O período de neutropenia, que compreende os primeiros trinta dias do tratamento, é o mais vulnerável em relação às infecções bacterianas. A melhora na cobertura antibiótica tem alterado a incidência e prevalência dos agentes bacterianos nas últimas décadas. O uso de culturas de vigilância é uma estratégia usada no sentido de identificar um agente capaz de ocasionar morbidade importante nesta fase do tratamento. Entretanto, sua utilização sistemática é criticada no sentido de sua baixa sensibilidade e especificidade. Os autores avaliaram as culturas de vigilância de 50 pacientes nos primeiros 30 dias de transplante do Serviço de Hematologia e Hemoterapia da Santa Casa de São Paulo. Os indivíduos do sexo masculino compreenderam 62% da amostra, sendo o transplante alogênico e de células tronco periférica 68% e 72% respectivamente. A faixa etária prevalente foi de 21 a 40 anos. A leucemia mielóide crônica foi a indicação mais freqüente de transplante. Os agentes Gram positivos foram isolados em 64% das culturas. O local de prevalência de culturas por bactérias Gram positivas ocorreu em pele, região nasal e de inserção de cateter e Gram negativos em região perianal. A avaliação retrospectiva não mostrou relação das culturas de vigilância com a alteração do esquema antibiótico ou à presença de hemoculturas positivas no período |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Hematología, Microbiología, Médula ósea, Trasplantes, Vigilancia, Cultivo de bacterias, Infecciones, Neutropenia |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Microbiology, Transplantation, Bone marrow, Surveillance, Bacterial culture, Infections, Neutropenia |
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