Concordancia entre la determinación de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia e inmunoensayo lineal



Título del documento: Concordancia entre la determinación de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia e inmunoensayo lineal
Revista: Medicina & laboratorio
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000340465
ISSN: 0123-2576
Autores: 1
2
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2
Instituciones: 1Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. Colombia
2Hospital Pablo Tobón Uribe, Laboratorio de Biología Molecular, Medellín, Antioquia. Colombia
Año:
Volumen: 17
Número: 9-10
Paginación: 429-443
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, analítico
Resumen en español Introducción: la inmunofluorescencia indirecta (IFI) sobre células Hep-2 es la prueba usada para la tamización de autoanticuerpos en enfermedades del tejido conectivo, en tanto que el perfil de anticuerpos específicos se puede detectar por métodos inmunométricos como el inmunoensayo lineal en soporte sólido (LIA). Objetivos: 1) evaluar el desempeño de un LIA comercial en el suero de pacientes, y compararlo con la determinación de anticuerpos antinucleares por IFI; 2) describir el perfil de los autoanticuerpos detectados por las dos pruebas; y 3) conocer la frecuencia de los diferentes autoanticuerpos en los pacientes evaluados. Materiales y métodos: se incluyeron 72 pacientes consecutivos, con sospecha de enfermedad autoinmune, que consultaron en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia. Las muestras fueron procesadas por IFI y por LIA. Resultados: el patrón homogéneo y el moteado fueron los más frecuentes en estos pacientes. Los anticuerpos específicos que prevalecieron fueron los anti-histonas, anti-nucleosomas y anti-dsDNA; estos hallazgos eran esperables pues son los anticuerpos que se asocian al patrón homogéneo, que fue el más prevalente. Se encontró una concordancia del 68,05% entre los resultados por ambos métodos. Conclusiones: la baja concordancia entre las dos pruebas, menor que la reportada en la literatura (90%), pudo ser el resultado de la baja probabilidad pre-test de los pacientes incluidos en el estudio. Entre las ventajas del LIA se encuentra que acorta el tiempo del diagnóstico y del inicio del tratamiento, su mayor sensibilidad y especificidad, y la posibilidad de identificar los anticuerpos específicos de manera individual, además de detectar anticuerpos extraíbles que no son identificados por IFI
Resumen en inglés Introduction: Indirect immunofluorescence (IFI) on Hep- 2 cells is the test used for screening autoantibodies in connective tissue diseases, while the profile of specific antibodies can be detected by immunometric methods such as solid support line immunoassay (LIA). Objectives: 1) To evaluate the performance of a commercial LIA on serum of patients, and compare it with the determination of antinuclear antibodies by IFI, 2) to describe the profile of the autoantibodies detected by both tests, and 3) to determine the frequency of the different autoantibodies in the evaluated patients. Materials and methods: We included 72 consecutive patients with suspected autoimmune disease that consulted the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín, Colombia. The samples were processed by IFI and LIA. Results: The homogeneous and speckled patterns were more common in these patients. The most prevalent specific antibodies were the anti-histone, anti-nucleosome and anti-dsDNA; these findings were expected because these are the antibodies associated with the homogeneous pattern, which was the most prevalent. There was a 68,05% concordance between the results by both methods. Conclusions: The low concordance between the two tests, lower than that reported in the literature (90%), could be the result of low pre-test probability of the patients included in the study. The advantages of LIA include that it allows shortening the time of diagnosis and initiation of treatment, its highest sensitivity and specificity, and the ability to individually identify specific antibodies, as well as to detect extractable antibodies that are not identified by IFI
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Inmunología,
Anticuerpos antinucleares,
Inmunofluorescencia indirecta,
Inmunoensayo,
Enfermedades autoinmunes,
Serología
Keyword: Medicine,
Immunology,
Antinuclear antibodies,
Indirect immunofluorescence,
Immunoassay,
Autoimmune diseases,
Serology
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