Protocolo clínico para inducción del trabajo de parto: propuesta de consenso
Título del documento: Protocolo clínico para inducción del trabajo de parto: propuesta de consenso
Revista: Ginecología y obstetricia de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000413922
ISSN: 0300-9041
Autores: 1
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Instituciones: 1Secretaría de Salud, Hospital Manuel Gea González, Ciudad de México. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 1, Culiacán, Sinaloa. México
3Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Coordinación de Endocrinología, Ciudad de México. México
4Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación Médica de Programas, Ciudad de México. México
5Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Gineco-Obstetricia 4 "Dr. Luis Castelazo Ayala", Ciudad de México. México
6Secretaría de Salud, Hospital de la Mujer, Puebla. México
7Secretaría de Salud del Distrito Federal, Hospital Materno Infantil Inguarán, Ciudad de México. México
8Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad 23, Monterrey, Nuevo León. México
9Instituto de Salud del Estado de México, Hospitales Maternoinfantiles, Toluca, Estado de México. México
10Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la Independencia", Ciudad de México. México
11Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Gineco-Pediatría 3-A, Ciudad de México. México
12Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: May
Volumen: 85
Número: 5
Paginación: 314-3
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Leyes o reglamentos
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español La inducción del trabajo de parto es un procedimiento que se indica cuando existe riesgo de continuar el embarazo, en lugar de interrumpirlo. Esta maniobra enfrenta nuevas presiones, por lo que es necesario mantener actualizado el conocimiento sobre su indicación. En los últimos años se han desarrollado protocolos clínicos de mayor eficacia y seguridad, que han hecho más accesible este procedimiento. OBJETIVO: emitir un consenso actualizado y analizar los diferentes aspectos de la práctica cotidiana relacionada con la inducción del trabajo de parto. MATERIALES Y MÉTODOS: se integró un grupo de especialistas de trece instituciones nacionales para analizar diferentes aspectos de la práctica cotidiana de la inducción del trabajo de parto. Se siguió una metodología tipo Delphi de cuatro etapas, con bibliografía de normas clínicas internacionales de apoyo. CONCLUSIONES: la inducción del trabajo de parto considera los siguientes criterios: establecer con certeza que el procedimiento ofrece el mejor desenlace para la madre y el feto, confirmar la edad gestacional, realizar la evaluación obstétrica completa y contar con infraestructura para enfrentar las posibles complicaciones. Existen diferentes opciones para la inducción del trabajo de parto; sin embargo, en los últimos años se ha generalizado la prescripción de análogos de prostaglandinas (misoprostol) en todo el mundo. El especialista debe efectuar la evaluación individualizada de la paciente y el feto, con la finalidad de descartar situaciones que comprometan la salud de ambos. La complicación más común de la inducción del trabajo de parto es la taquisistolia, que puede asociarse con desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina y sufrimiento fetal agudo. Los óvulos vaginales de liberación controlada representan la única opción para retirar el estímulo con dinoprostona o misoprostol ante efectos adversos
Resumen en inglés Induction of labor is a maneuver indicated when there is a greater risk of continuing the pregnancy, than interrupting it. The induction of labor faces new pressures that make it necessary for the doctor to be permanently updated. In recent years, clinical protocols of greater efficiency and safety have been developed, which have made this procedure more accessible. OBJECTIVE: To present an updated consensus and to analyze the different aspects related to the labor induction. MATERIAL AND METHODS: A Delphi-type of consensus was conducted with participation of active obstetricians and gynecologists specialists from thirteen national institutions. Major clinical-oriented topics of induction of labor were addressed. CONCLUSIONS: To induce labor, it is necessary that at least the following situations coexist: to establish with certainty that the procedure offers the best outcome for the mother and her child, to confirm the gestational age, to make a complete obstetric evaluation and to have the infrastructure Necessary to deal with possible complications. There are several options to induce labor, although in recent years the indication of prostaglandin analogues (misoprostol) has become the most common option worldwide. The specialist must make an individualized evaluation of the patient and the fetus, in order to rule out situations that may endanger the health of any of them. The most common complication of labor induction is tachysystole, which can be complicated by premature placental abruption, uterine rupture and acute fetal distress, requiring urgent attention. Controlled-release vaginal ovules are the only option available to withdraw the stimulus with dinoprostone or misoprostol in the presence of adverse effects
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Terapéutica y rehabilitación,
Inducción del parto,
Prostaglandinas,
Protocolos clínicos,
Consenso,
Guías clínicas,
Indicaciones,
Contraindicaciones
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Therapeutics and rehabilitation,
Labor induction,
Prostaglandins,
Clinical protocols,
Consensus,
Clinical guides,
Indications,
Contraindications
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