Revista: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
Base de datos: | |
Número de sistema: | 000569178 |
ISSN: | 0004-282X |
Autores: | Studart-Neto, Adalberto1 Guedes, Bruno Fukelmann1 Tuma, Raphael de Luca e1 Camelo Filho, Antonio Edvan1 Kubota, Gabriel Taricani1 Iepsen, Bruno Diógenes1 Moreira, Gabriela Pantaleão1 Rodrigues, Júlia Chartouni1 Ferrari, Maíra Medeiros Honorato1 Carra, Rafael Bernhart1 Spera, Raphael Ribeiro1 Oku, Mariana Hiromi Manoel1 Terrim, Sara1 Lopes, Cesar Castello Branco1 Passos Neto, Carlos Eduardo Borges1 Fiorentino, Matheus Dalben1 De Souza, Julia Carvalhinho Carlos1 Baima, José Pedro Soares1 Da Silva, Tomás Fraga Ferreira1 Moreno, Cristiane Araujo Martins1 Silva, Andre Macedo Serafim1 Heise, Carlos Otto1 Mendonca, Rodrigo Holanda1 Fortini, Ida1 Smid, Jerusa1 Adoni, Tarso1 Goncalves, Marcia Rubia Rodrigues1 Pereira, Samira Luisa Apóstolos1 Pinto, Lecio Figueira1 Gomes, Helio Rodrigues1 Zanoteli, Edmar1 Brucki, Sonia Maria Dozzi1 Conforto, Adriana Bastos1 Castro, Luiz Henrique Martins1 Nitrini, Ricardo1 |
Instituciones: | 1Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, São Paulo. Brasil |
Año: | 2020 |
Periodo: | Ago |
Volumen: | 78 |
Número: | 8 |
Paginación: | 494-500 |
País: | Brasil |
Idioma: | Inglés |
Tipo de documento: | Artículo |
Resumen en portugués | Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas neurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doenças neurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a piores desfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmente pouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitar consultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com 900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico de COVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas as interconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foram analisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dados disponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionais conforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões de consenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos. Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) em pacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticos neurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%), doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornos neuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomas leves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em um hospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetar o desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecer sintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica no atendimento hospitalar à COVID-19. |
Resumen en inglés | Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptoms ranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existing neurological conditions may require special treatment and may be associated with worse outcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probably underrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons for requesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bed COVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosis was confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurology consultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologists performed the neurological exam, assessed all available data to diagnose the neurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficult diagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists were involved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 out of 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurological diagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurological diseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brain lesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Most neurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severe conditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able to recognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medical team in COVID-19 hospital care. |
Disciplinas: | Medicina, Medicina |
Palabras clave: | Neurología, Neumología |
Keyword: | Coronavirus Infections, COVID-19, Neurology, Seizures, Stroke, Metabolic Encephalopathy, Neuromuscular Diseases, Pneumology |
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