Determinants of the use of physiotherapy services among individuals with Parkinson's disease living in Brazil



Título del documento: Determinants of the use of physiotherapy services among individuals with Parkinson's disease living in Brazil
Revista: Arquivos de neuro-psiquiatria
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000421559
ISSN: 0004-282X
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidade Federal de Minas Gerais, Departamento de Fisioterapia, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
2Universidade Federal de Minas Gerais, Departamento de Clinica Medica, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
3Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Departamento de Fisioterapia, Natal, Rio Grande do Norte. Brasil
4Universidade de Sao Paulo, Departamento de Fisioterapia, Sao Paulo. Brasil
5Universidade Federal do Rio de Janeiro, Departamento de Fisioterapia, Rio de Janeiro. Brasil
6Universidade Federal do Parana, Universidade de Fisioterapia, Curitiba, Parana. Brasil
7Universidade de Brasilia, Departamento de Fisioterapia, Brasilia, Distrito Federal. Brasil
8Universidade Federal do Ceara, Departamento de Fisioterapia, Fortaleza, Ceara. Brasil
Año:
Periodo: Sep
Volumen: 76
Número: 9
Paginación: 592-598
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en inglés To identify the factors affecting the use of physiotherapy services among individuals with Parkinson's disease (PD) living in Brazil. Methods: Overall, 479 individuals with idiopathic PD, of both sexes, at any stage of the Hoehn & Yahr (HY) scale, and from seven capital cities in Brazil were recruited from 2014 to 2016. Multivariate logistic regression was the main statistical tool. For the construction of the logistic model, the association of the dependent variable “physiotherapy” with the independent sociodemographic/economic and clinical variables: age, education, family income, time of PD since onset, HY, the activities of daily living and motor subscales of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, cognitive aspects, depressive symptoms, fear of falling, freezing gait, history of falls, physical activity level, gait speed, walking performance and balance, were verified. Results: The 479 individuals had an average age of 65.2 ± 11.0 years, 88% were in the HY I-III stages and 43.4% were under physiotherapy treatment. The analysis identified two determinant variables related to the use of the physiotherapy service: level of education (OR = 1.24) and walking performance (OR = 0.82). Decreased walking performance and a higher educational level increased the use of a physiotherapy service in individuals with PD living in Brazil. Conclusions: The present study shows that individuals with PD, residents from different regions of Brazil, have limited access to physiotherapy services. In addition, the Brazilian Public Health Care System, as well as local programs, need to target PD individuals with a low educational level to improve their access to physiotherapy services. Goals should aim towards the development of physical exercise programs to improve the patients’ functional performance for a longer period
Resumen en portugués Descrever a utilização do serviço de fisioterapia e identificar os fatores que determinam o uso desse serviço entre indivíduos com doença de Parkinson (DP) que vivem no Brasil. Métodos: No total, 479 indivíduos com DP idiopática, de ambos os sexos, em qualquer estágio da escala de Hoehn & Yahr (HY) e de sete capitais do Brasil foram recrutados durante 2014 a 2016. A análise de regressão logística multivariada foi a principal ferramenta de análise estatística. Para a construção do modelo logístico foi investigada a associação da variável dependente “fisioterapia” com variáveis independentes sociodemográficas, econômicas e clínicas: idade, educação, renda familiar, tempo de DP desde o início, HY, domínio motor e atividade de vida diária da Unified Parkinson´s Disease Rating Scale, aspectos cognitivos, sintomas depressivos, medo de queda, congelamento marcha, história de quedas, nível de atividade física, velocidade de marcha, capacidade de caminhar e equilíbrio. Resultados: 479 indivíduos apresentaram média de 65,2 ± 11,0 anos, 88% tiveram HY = I-III e 43,4% faziam fisioterapia para a DP. A análise identificou duas principais variáveis determinantes do uso da fisioterapia: educação (OR = 1,24) e capacidade de caminhada (OR = 0,82). A diminuição da capacidade de caminhar e maior nível educacional aumentam o uso da fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson vivendo no Brasil. Conclusões: O presente estudo mostra que indivíduos com DP, residentes de diferentes regiões do Brasil, têm acesso limitado aos serviços de fisioterapia. Além disso, o Sistema Brasileiro de Saúde Pública, bem como os programas locais, precisam atingir pessoas de DP com baixo nível educacional para melhorar seu acesso aos serviços de fisioterapia. Os objetivos devem ser para o desenvolvimento de programas de exercícios físicos para melhorar o desempenho funcional d
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Terapéutica y rehabilitación,
Enfermedad de Parkinson,
Marcha,
Fisioterapia,
Nivel educativo,
Acceso a la salud
Keyword: Neurology,
Therapeutics and rehabilitation,
Parkinson disease,
Gait,
Physiotherapy,
Educational level,
Health access
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