| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000414595 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Zárate Sáenz, David1 Suárez del Puerto, Horacio1 Ibarrola Buen Abad, Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 62 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 246-250 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Uno de los efectos adversos de la cirugía laparoscópica es el dolor abdominal y de hombros en el postoperatorio inmediato. La causa de este dolor es la irritación diafragmática y del nervio frénico por el neumoperitoneo con gas CO2. Objetivo: Determinar si el uso de presiones bajas de neumoperitoneo reduce la prevalencia o severidad de esta complicación durante la cirugía ginecológica. Material y métodos: Se estudiaron prospectivamente 63 pacientes programadas para cirugía laparoscópica ginecológica (42 procedimientos menores y 21 histerectomías), dividiéndolas en quienes se utilizaron presiones bajas (8-10 mmHg) y presiones estándar (12-15 mmHg) de neumoperitoneo. Se analizaron las siguientes variables: frecuencia y severidad del dolor, tiempo operatorio y sangrado quirúrgico. Resultados: En las pacientes sometidas a procedimientos menores no hubo diferencia en la incidencia o severidad del dolor abdominal o de hombro entre las que fueron operadas con presiones bajas (n = 22) y en las que se usaron presiones estándar (n = 20). En quienes fueron sometidas a histerectomía, la incidencia y severidad del dolor abdominal y de hombro fue significativamente mayor en las que se usaron presiones estándar (n = 15) que en las que se usaron presiones bajas (n = 6). Por otra parte, el sangrado fue discretamente mayor en los procedimientos realizados con presiones bajas. Conclusiones: El uso de presiones bajas de neumoperitoneo resulta en una menor prevalencia y severidad del dolor abdominal y de hombros en pacientes sometidas a histerectomía, mas no en aquéllas sometidas a procedimientos menores |
| Resumen en inglés | Abdominal and shoulder pain are frequent complications of laparoscopic surgery. This pain results from diaphragmatic and phrenic nerve irritation by the pneumoperitoneum with CO2. Objective: Determine if using low pneumoperitenum pressures during gynecologic laparoscopic procedures results in a lower incidence and severity of this complication. Material and methods: We prospectively evaluated 63 patients undergoing gynecologic laparoscopic procedures (42 minor procedures and 21 hysterectomies), subdividing them according to whether a low- (8-10 mmHg) or standard-pressure (12-15 mmHg) pneumoperitoneum was used. Variables such as frequency and severity of pain, operative time and surgical bleeding were analyzed. Results: No differences in the incidence or severity of abdominal or shoulder pain were noted between those patients subjected to minor procedures with low pressure (n = 22) or standard pressure (n = 20) pneumoperitoneum. Among patients who underwent hysterectomy, the incidence and severity of abdominal and shoulder pain were lower in those in whom the procedure was performed with low-pressure pneumoperitoneum (n = 15) than in those using standard pressures (n = 6). Intraoperative bleeding was slightly higher in those operated with low pressures. Conclusions: The use of low-pressure pneumiperitoneum during gynecologic laparoscopic surgery results in a lower incidence and severity of shoulder and abdominal pain in patients undergoing hysterectomy but not in those undergoing minor procedures |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Ginecología y obstetricia, Laparoscopia, Histerectomía, Neumoperitoneo, Complicaciones, Dolor abdominal |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Surgery, Laparoscopy, Hysterectomy, Pneumoperitoneum, Complications, Abdominal pain |
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