| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000419488 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Ontañón Zurita, Diego1 Gutiérrez Lozano, Isabel1 Rivas de Noriega, Juan Pablo1 Fernández Campuzano, Eduardo1 Garciadiego Fossas, Pamela1 Hoyo Ulloa, Irma1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 63 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 100-104 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La infección por Clostridium difficile es la causa de diarrea más común en pacientes hospitalizados. El diagnóstico definitivo se obtiene mediante la demostración de la presencia de citotoxinas de Clostridium difficile en heces. El método de referencia es el test de citotoxicidad de la toxina B en cultivos celulares; sin embargo, el método más utilizado es el inmunoanálisis para la toxina A y B. Objetivo: Analizar la concordancia y grado de acuerdo para diagnóstico de infección por Clostridium difficile entre dos métodos diagnósticos: Film Array gastrointestinal® y prueba para detección de toxinas A y B. Material y métodos: Estudio transversal retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años hospitalizados entre marzo de 2016 y julio de 2017, diagnosticados con infección por Clostridium difficile con solicitud de ambas pruebas diagnósticas: Film Array® gastrointestinal y prueba para detección de toxinas A/B. Resultados: De un total de 66 pacientes, el diagnóstico de infección por Clostridium difficile se realizó en 95% por Film Array®, de los cuales 33% tuvieron detección de toxinas A/B positivas, obteniendo un porcentaje de resultados discordantes de 68.2%. Se encontró que el tratamiento con inhibidor de bomba de protones es un factor de riesgo independiente de la presencia de discordancia entre toxinas A/B [OR = 4.8 (IC 95%, 1.4-16.49 p = 0.02)]. Conclusiones: Se observó una importante discordancia entre ambas pruebas, lo que puede explicarse por la tendencia a solicitar estas pruebas sin un cuadro clínico sugestivo o la existencia de factores que provoquen esta discordancia como el uso de inhibidor de bomba de protones, el ingreso a la unidad de terapia intensiva y la presencia de una sobreinfección concomitante |
| Resumen en inglés | Clostridium difficile is the most common cause of diarrhea in hospitalized patients. Definitive diagnosis is made by the demonstration of citotoxins in feces. The gold standard is the citotoxicity test of B toxin in cellular cultures; nevertheless, the most used test is the toxin A and B immunoassay. Objective: To analyze the degree of concordance for the diagnosis of infection by Clostridium difficile between two diagnostic tests: gastrointestinal Film Array® and toxins A and B test. Material and methods: Retrospective transversal study that included patients of 18 years and older hospitalized between from March 2016 and July 2017 diagnosed with infection by Clostridium difficile and with both diagnostic tests: Gastrointestinal Film Array® and toxins A and B test. Results: A total of 66 patients were included, the diagnosis of Clostridium difficile infection was made in 95% by Film Array® of which only 33% had a positive A/B toxins test, concluding a percentage of discordant results of 68.2%. We found that treatment with proton bomb inhibitors (PBI) was an independent risk factor for the presence of these discordant results between the tests [OR = 4.8 (IC 95%, 1.4-16.49 p = 0.02)]. Conclusions: We found an important discordance between the two tests, this could be explained by the tendency to use them without suggestive manifestations or the existence of factors that cause the different results, like the use of PBI, patients in the intensive care unit and the presence of other infections |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Salud pública, Microbiología, Diagnóstico, Clostridium difficile, Colitis pseudomembranosa, Pruebas diagnósticas, Concordancia, Factores asociados |
| Keyword: | Public health, Microbiology, Diagnosis, Clostridium difficile, Pseudomembranous colitis, Diagnostic tests, Concordance, Associated factors |
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