| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000427203 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Rodríguez Diez, Gerardo1 Ortiz Avalos, Martín2 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Línea Cardiovascular, Ciudad de México. México 2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 64 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 29-34 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | La fibrilación auricular es una enfermedad compleja, degenerativa y multifactorial. El tratamiento farmacológico es la primera línea de acción, pero su efecto no es duradero a largo plazo; por eso, el tratamiento invasivo y eficaz se realiza cada vez más a nivel mundial. Está indicado cuando existe fibrilación atrial refractaria al tratamiento farmacológico. La crioablación con balón de venas pulmonares es un tratamiento alternativo a la radiofrecuencia para el tratamiento invasivo de la fibrilación atrial. Sus resultados son comparables con la radiofrecuencia, reproducibles y consistentes a largo plazo, con la ventaja de tener un mejor perfil de seguridad y una curva de aprendizaje más sencilla y rápida. Objetivo: Mostrar la experiencia, técnica, resultados y complicaciones con la crioablación con balón en México. Material y métodos: Presentamos una serie de casos con fibrilación atrial paroxística, sometidos a crioablación con balón de venas pulmonares, desde el inicio de la terapia en 2014 hasta octubre de 2017, con seguimiento a un año. Se consideraron pacientes libres de fibrilación atrial sin eventos de taquicardia o fibrilación mayores de 30 s y sin necesidad de usar antiarrítmicos, y que tuvieran por lo menos un estudio Holter que lo demostrara. Resultados: De 100 pacientes incluidos, el punto final primario se alcanzó en 79 (79%). Dentro de las complicaciones no tuvimos eventos adversos mayores como perforación cardiaca, fístula cardioesofágica ni muertes, sólo complicaciones menores: dos fístulas arteriovenosas en el sitio de punción y dos parálisis diafragmáticas resueltas espontáneamente al mes del procedimiento. Conclusión: Podemos decir que la crioablación con balón de venas pulmonares es una alternativa segura y más eficaz que la radiofrecuencia para el tratamiento invasivo de la fibrilación atrial |
| Resumen en inglés | Atrial fibrillation (AF) is a complex, degenerative and multifactorial disease. Pharmacological treatment is the first line of action, but its effect is not lasting in the long term, so the invasive treatment, which is more effective, is carried out more and more worldwide. It is indicated when there is atrial fibrillation refractory to the pharmacological treatment. Cryoballoon ablation (CBA) of pulmonary veins is an alternative approach to radiofrequency (RF) for the invasive treatment. Its results are comparable, reproducible and consistent in the long term, with the advantage of having a better safety profile and a simpler and faster learning curve. The aim of this study is to show our experience, technique, results and complications with CBA in Mexico. Material and methods: We present our series in paroxysmal atrial fibrillation, from the beginning of therapy in 2014 to October 2017, with a one-year follow-up. Patients were considered free of AF if they were without events of tachycardia or fibrillation greater than 30 s and without the use of antiarrhythmics, with at least one Holter study to prove it. Results: Of 100 patients included, the primary endpoint was reached in 79 (79%). Among the complications, we did not have major adverse events such as cardiac perforation, cardio-esophageal fistula or deaths; only minor complications: two arteriovenous fistulas at the puncture site and two diaphragmatic palsies that resolved spontaneously one month after the procedure. Conclusion: We can say that the CBA of pulmonary veins is a safe and effective alternative to RF for the invasive treatment of AF |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Terapéutica y rehabilitación, Fibrilación auricular, Crioablación, Ecocardiograma, Venas pulmonares |
| Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Atrial fibrillation, Cryoablation, Echocardiogram, Pulmonary veins |
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