Relevancia clínica del patrón circadiano de descenso en la hipertensión arterial
Título del documento: Relevancia clínica del patrón circadiano de descenso en la hipertensión arterial
Revue: Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000437958
ISSN: 0798-0264
Autores: 1
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Instituciones: 1Centro Latinoamericano de Estudios Epidemiológicos y Salud Social, Departamento de Investigaciones Dr. Carlos J. Finlay y de Barré, Cuenca, Azuay. Ecuador
Año:
Volumen: 39
Número: 2
Paginación: 177-181
País: Venezuela
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español En años recientes, la cronobiología ha ocupado un sitio cada vez más significativo en la medicina moderna, siendo reconocida como un modificador relevante en el curso, diagnóstico y tratamiento de numerosas enfermedades médicas, entre las cuales se encuentra la hipertensión arterial (HTA). El efecto de los ritmos circadianos en la fisiología de la presión arterial (PA) ha sido ampliamente estudiado, con la suma de distintos factores neurohumorales dictando una tendencia normal hacia un descenso en la PA durante la noche. La pérdida de este patrón podría derivar en peores resultados clínicos. Con base en estos planteamientos, se ha propuesto el concepto de patrones dippers vs non-dippers (PD vs PND; aquellos con este descenso nocturno vs aquellos sin el mismo), con el objetivo de clasificar a los pacientes para su abordaje terapéutico, según el comportamiento de su PA durante la noche. Existen numerosas diferencias entre los pacientes con PD y PND en términos de sus perfiles de riesgo cardiovascular, severidad de la HTA, lesión de los órganos diana y frecuencia de complicaciones a largo plazo. Por lo tanto, la categorización de los pacientes según sus patrones circadianos de PA es un prospecto atractivo para la guía del tratamiento y pronóstico en la práctica clínica. La investigación actual ha hecho hincapié en la optimización del manejo de los pacientes con HTA mediante esta y otras herramientas, a la luz del avasallante impacto epidemiológico de esta enfermedad. Por lo tanto, en esta revisión se discuten aspectos clínicos clave en la comprensión de los patrones circadianos de PA, y los PD y PND
Resumen en inglés In recent years, chronobiology has occupied an increasingly more significant place in modern medicine, being recognized as a relevant modifier of the course, diagnosis, and treatment of numerous medical disorders, including hypertension (HTN). The effect of circadian rhythms in the physiology of blood pressure (BP) has been widely studied, with the sum of different neurohumoral factors dictating a normal tendency towards a decrease in BP during the night. The loss of this pattern could lead to worse clinical outcomes. Based on these premises, the concepts of dipper vs non-dipper patterns (DP vs NDP) have been introduced, referring to those with the nighttime decrease vs those without it. Numerous differences exist between patients with DP and NDP regarding their cardiovascular risk profiles, HTN severity, target organ injury, and frequency of long-term complications. Therefore, categorization of patients by their BP circadian rhythms is an attractive prospect for guiding treatment and prognosis in clinical practice. Current research has emphasized optimization of the management of hypertensive patients through this and other tools, due to the overwhelming epidemiological impact of this disease. Thus, this review discusses key clinical aspects for understanding circadian BP rhythms, as well as DP and NDP
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Fisiología humana,
Cronobiología,
Hipertensión arterial,
Ritmo circadiano
Keyword: Cardiovascular system,
Human physiology,
Chronobiology,
Arterial hypertension,
Circadian rhythm
Texte intégral: https://biblat.unam.mx/hevila/Archivosvenezolanosdefarmacologiayterapeutica/2020/vol39/no2/6.pdf