Utilidad de escala HACOR para predecir falla de la ventilación mecánica no invasiva y mortalidad en las Unidades de Terapia Intensiva del Centro Médico ABC
Título del documento: Utilidad de escala HACOR para predecir falla de la ventilación mecánica no invasiva y mortalidad en las Unidades de Terapia Intensiva del Centro Médico ABC
Revue: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000425758
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
1
1
1
1
1
1
Instituciones: 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 63
Número: 4
Paginación: 261-265
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español RESUMEN Introducción: La ventilación mecánica no invasiva es una intervención que puede disminuir la mortalidad si se aplica en los pacientes adecuados de manera oportuna; la escala HACOR se ha identificado como una herramienta útil para identificar a los pacientes que se beneficiarán de dicha intervención. Objetivo: En nuestro estudio buscamos estimar el rendimiento diagnóstico de la escala HACOR para predecir el fracaso de la ventilación mecánica no invasiva y valorar la mortalidad de acuerdo con éxito o fracaso. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en mayores de 18 años en dos unidades de terapia intensiva, analizando un periodo de cinco años (2011-2016); se excluyeron los pacientes con requerimiento de intubación urgente, orden de no intubación y datos incompletos en el expediente clínico. Resultados: Se analizaron las poblaciones de acuerdo con éxito o fracaso de la ventilación y se estudió la mortalidad. Se obtuvo un total de 75 pacientes; de ellos, 53 (70.6%) cursaron con éxito en la ventilación mecánica no invasiva y 22 (29.3%) fallaron en dicha intervención. Se encontró que el puntaje HACOR a la hora de inicio de la ventilación mecánica y un punto de corte de cuatro puntos en dicha escala tiene una sensibilidad de 70% y especificidad de 70%, AUC = 0.77 (IC 95% 0.63-0.9). Un total de 14 (18.6%) pacientes fallecieron; dichos individuos pertenecieron exclusivamente al grupo que falló en la ventilación mecánica no invasiva. Conclusión: La escala HACOR tiene un desempeño
Resumen en inglés ABSTRACT Introduction: Noninvasive mechanical ventilation is an intervention that can lower mortality if applied to the right patients at the right time; the HACOR score has been identified as a useful tool to pinpoint patients that will benefit of such intervention. Objective: In our study, we assessed the diagnostic performance of the HACOR scale to predict failure of noninvasive mechanical ventilation and to assess mortality according to the success or failure of noninvasive mechanical ventilation. Material and methods: We designed a retrospective study in patients 18 years and older in two intensive care units, analyzing a period of five years (2011-2016). Patients requiring urgent intubation, those with orders of no intubation or with incomplete medical records were excluded. Results: Populations were analyzed according to the success or failure of noninvasive mechanical ventilation; mortality was recorded. We obtained 75 patients, of which 53 (70.6%) had a successful noninvasive mechanical ventilation and 22 (29.3%) failed with such intervention. We found that HACOR score at the first hour of the placement of noninvasive mechanical ventilation and a cutoff point of four has a sensitivity of 70% and a specificity of 70%, AUC = 0.77 (IC 95% 0.63-0.9). A total of 14 (18.6%) patients died; they belonged exclusively to the
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Neumología,
Terapéutica y rehabilitación,
Falla respiratoria,
Ventilación mecánica,
Hipoxemia,
Intubación
Keyword: Diagnosis,
Pneumology,
Therapeutics and rehabilitation,
Respiratory failure,
Mechanical ventilation,
Hypoxemia,
Intubation
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)