Registro contemporáneo del abordaje para cateterismos coronarios



Título del documento: Registro contemporáneo del abordaje para cateterismos coronarios
Revue: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000427174
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
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Instituciones: 1Centro Médico ABC, Departamento de Cardiología, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 64
Número: 1
Paginación: 17-21
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español El abordaje radial es ahora la modalidad de elección en la mayoría de los centros de intervencionismo coronario. Las ventajas del acceso radial incluyen menor sangrado, mayor comodidad para el paciente y menor mortalidad en aquéllos con infarto agudo. Objetivo: Mostrar las tendencias en el abordaje radial o femoral para los cateterismos coronarios con o sin angioplastia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo; la población incluida fueron todos los pacientes mayores de 18 años sometidos a cateterismo coronario durante el periodo de enero de 2013 a diciembre de 2015 en dos centros hospitalarios (Centro Médico ABC Campus Santa Fe y Observatorio). Resultados: De un total de 510 pacientes, el abordaje radial fue el más utilizado, en 304 casos (60%); el abordaje transfemoral se usó en 206 casos (40%). La estancia intrahospitalaria promedio para el abordaje transradial fue de 3.5 días, y de 4.7 días para el transfemoral (p ≤ 0.001). El diagnóstico más frecuente fue angina inestable, con predominio del acceso transradial en 63.9%. El ingreso a la sala de cateterismo por infarto agudo con elevación del segmento ST fue en 114 casos (22.3%), siendo realizado por vía radial en 52.6% y por vía femoral en 47.4%. Conclusión: El abordaje radial es una elección en síndromes coronarios agudos, disminuye la mortalidad a largo plazo y las complicaciones del acceso vascular; estas variables giran en torno a la curva de aprendizaje y a centros de gran volumen, por lo que el abordaje femoral continúa actualmente justificado
Resumen en inglés Radial access is considered the preferred approach in most interventional cardiology centers. The advantages include less risk of bleeding, more comfort and a mortality benefit in patients with acute myocardial infarction. Objective: To show the contemporary tendencies in radial or femoral access for coronary angiography with or without angioplasty. Material and methods: A descriptive and retrospective study was performed; the population included all patients over 18 years old who underwent a coronary catheterization from January 2013 to December 2015 in both campuses (Centro Médico ABC Campus Santa Fe and Observatorio). Results: 510 patients were included for the analysis. The radial access was performed in 304 cases (60%), and the transfemoral access in 206 cases (40%). The mean intrahospital length of stay was 3.5 days for the transradial access and 4.7 days for the femoral access (p ≤ 0.001). The most prevalent diagnosis was unstable angina, with a predominant radial access in 63.9%. Admission for catheterism due to ST segment elevation acute myocardial infarction occurred in 114 cases (22.3%); it was carried out through radial access in 52.6%, and through transfemoral access in 47.4%. Conclusion: Radial access is an option in acute coronary syndromes, in view of a decrease in long-term mortality and less vascular access site complications, although these variables are determined by a learning curve and large-volume centers; for these reasons, the femoral approach is still justified
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Cirugía,
Cateterismo cardiaco,
Coronarias,
Abordaje quirúrgico,
Arteria femoral,
Arteria radial
Keyword: Cardiovascular system,
Surgery,
Heart catheterization,
Coronary arteries,
Surgical access,
Femoral artery,
Radial artery
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