| Revue: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000417762 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Pérez Cervantes, Juan Antonio1 Mérigo Azpiri, Carlos1 Montoya González, Celso1 Hernández Franco, Karla Selene1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Servicio de Urgencias, Ciudad de México. México |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 63 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 14-19 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: Las unidades de dolor torácico son una herramienta útil en urgencias; su objetivo principal es la admisión fácil y expedita de los pacientes. Las escalas de riesgo PRETEST son evaluaciones que detectan pacientes con bajo riesgo de padecer un síndrome coronario. Objetivos: Determinar la efectividad de la escala de riesgo PRETEST y troponina I como rule-out (descarte) para detectar a pacientes con bajo riesgo de síndrome coronario agudo. Material y métodos: Fueron evaluados pacientes con dolor torácico en el Servicio de Urgencias del Centro Médico ABC; se obtuvieron datos como tipo de dolor, edad, género y troponina. Utilizando el formato de «unidad de dolor torácico», se determinó la escala PRETEST y troponina I. Se consultó el sistema TIMSA/ ONBASE para confirmar diagnósticos y se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y riesgo relativo. Resultados: Se evaluaron 114 pacientes, 75.4% fueron hombres y 24.6% mujeres; 21.9% se presentaron con dolor típico. La escala PRETEST tuvo una sensibilidad de 38%, con una especificidad de 93.8%, un valor predictivo positivo de 82.6% y un valor predictivo negativo de 65.9%, con una p < 0.05. El acumulado de troponina I y PRETEST tuvo una especificidad del 100%. Conclusiones: La escala PRETEST representa una ventaja en la evaluación de pacientes con dolor torácico y sospecha de síndrome coronario agudo |
| Resumen en inglés | Introduction: Chest pain units are a useful tool in emergency rooms, their main goal is a quick admission and evaluation of patients with chest pain. PRETEST risk scores are clinical evaluation methods used to detect patients with low risk of developing an acute coronary syndrome. Objectives: To determine the effectiveness of the PRETEST risk score to rule out patients with a low risk of having an acute coronary syndrome. Material and methods: Chest pain patients were evaluated in the emergency room of the ABC Medical Center (CMABC); basic clinical data like age, gender and type of pain was obtained. Using the «chest pain unit» protocol, the PRETEST risk score was calculated along with the troponin I measurement. The TIMSA/ONBASE system was consulted to corroborate the diagnosis. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and odds ratio (OR) were calculated and analyzed. Results: One hundred fourteen patients were recruited, 75.4% male and 24.6% female. Typical chest pain was found in 21.9% of the patients. The PRETEST risk score had a sensitivity of 38%, a 93.8% specificity, a positive predictive value of 82.6% and a negative predictive value of 65.9% (p < 0.05). The PRETEST plus troponin I reached a specificity of 100% (p < 0.05). Conclusions: The PRETEST risk score plus troponin I represents an advantage in ruling out patients with chest pain and acute coronary syndromes |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Diagnóstico, Escalas de diagnóstico, Dolor torácico, Troponina, Tiempo de dolor, Síndrome coronario agudo |
| Keyword: | Cardiovascular system, Diagnosis, Diagnostic scales, Thoracic pain, Troponin, Pain time, Acute coronary syndrome |
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