Extracción de un proyectil de arma de fuego por artroscopia



Título del documento: Extracción de un proyectil de arma de fuego por artroscopia
Revue: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000417771
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
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Instituciones: 1Centro Médico ABC, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 63
Número: 1
Paginación: 64-67
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Laextracción artroscópica de proyectil de arma de fuego ha sido reportada en la literatura para articulaciones como hombro, rodilla y cadera; tiene buenos resultados y evita la exposición con abordajes extensos, restaurando la movilidad del sitio quirúrgico y disminuyendo las complicaciones. Presentamos dos casos donde los pacientes fueron valorados inicialmente de acuerdo con el protocolo del Advanced Trauma Life Support (ATLS) en urgencias de nuestra institución. El primer caso fue un paciente de 24 años, sano, con una herida por proyectil de arma de fuego en la región deltoidea izquierda, que se alojó en el compartimento glenohumeral; se logró la extracción artroscópica del proyectil sin complicaciones. En el seguimiento permaneció asintomático, con adecuados arcos de movilidad glenohumeral. El segundo caso fue de un paciente de 35 años, sano, con una herida por proyectil de arma de fuego en la rodilla derecha, con alojamiento en el compartimento lateral, con lesión osteocondral y del menisco lateral; se realizó extracción del proyectil sin complicaciones. Es de importancia la extracción de cuerpos libres intraarticulares, evitando el bloqueo articular y lesiones condrales que puedan desencadenar una artrosis postraumática y, en el caso de proyectil de arma de fuego, datos de sinovitis e intoxicación por plomo a largo plazo
Resumen en inglés The arthroscopic extraction of firearm projectiles has been reported in joints such as the shoulder, knee and hip, with favorable results. The procedure avoids extensive approaches, which reduces morbidity and surgical complications. We present two cases of patients initially assessed according to ATLS protocols in the emergency department. The first case is of a 24-year-old man who suffered a gunshot wound to the deltoid region of the left shoulder, retaining the bullet in the glenohumeral joint. The bullet was arthroscopically retrieved and six weeks after the surgery the patient was able to perform normal daily life activities without restriction. The second case involves a 35-year-old man who sustained a gunshot wound to the right knee; the bullet was lodged in the lateral compartment causing an osteochondral fracture and a lateral meniscal tear. The bullet was arthroscopically removed without complications, avoiding further injury. Intra-articular foreign bodies must be removed in order to avoid a series of complications ranging from synovial inflammation, chondral lesions and mechanical locking to post-traumatic osteoarthritis and, in the case of retained bullets, lead poisoning
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Traumatología y ortopedia,
Cirugía,
Balas,
Extracción quirúrgica,
Hombro,
Rodilla,
Artroscopía
Keyword: Traumatology and orthopedics,
Surgery,
Bullets,
Surgical extraction,
Shoulder,
Knee,
Arthroscopy
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)