| Revue: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000417765 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Mercado Avilés, Lorena1 González Morán, Rocco José2 Martínez Ramos Méndez, Angélica2 Iglesias Leboreiro, José1 Bernárdez Zapata, Isabel2 Braverman Bronstein, Ariela2 |
| Instituciones: | 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, Ciudad de México. México 2Hospital Español de México, Pediatría-Neonatología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 63 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 31-37 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El patrón de crecimiento del pretérmino se basa en un modelo fetal; si este patrón fuera el ideal, los neonatos mantendrían un crecimiento lineal. Sin embargo, el crecimiento se ve modificado por factores postnatales. Objetivos: Evaluar el patrón de crecimiento del pretérmino, determinar las asociaciones de las características y manejo del neonato con la velocidad de crecimiento longitudinal y la talla al egreso. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal. Participaron 83 neonatos (28-34 semanas de gestación). Se presentan estadísticas descriptivas para las características y el manejo neonatal. Se definió la velocidad de crecimiento longitudinal: relación del incremento longitudinal semanal entre semanas de estancia intrahospitalaria. Se ajustó un modelo de regresión lineal multivariado para estimar la asociación entre características y manejo de los neonatos con velocidad de crecimiento longitudinal. Resultados: El 12% egresó con talla baja. La velocidad de crecimiento longitudinal fue 0.86 cm/semana; del perímetro cefálico, 0.47 cm/semana. Factores que incrementaron la velocidad de crecimiento longitudinal (cm/semana): sepsis (β = 0.46 [IC95% 0.06,0.86]), nutrición parenteral (β = 0.30 [IC95% 0.00,0.60]). Factores que la disminuyeron (cm/semana): ayuno (β = 0.43 [IC95% -0.76,-0.11]), cada semana de gestación más (β= 0.10; [IC95% -0.19,-0.01]), apoyo aminérgico (β = 0.54 [IC95% -0.98,-0.1]), hemorragia intraventricular (β = 0.70 [IC95% -1.25,- 0.14]), cada unidad de índice de Miller (β = 2.67 [IC95% -4.45,- 0.89]). Conclusiones: La mayoría nació con talla baja; hubo periodos de desaceleración del crecimiento, pero lograron una recuperación al egreso. Se asoció un aumento de la velocidad del crecimiento con sepsis y nutrición parenteral, y una disminución con ayuno, apoyo aminérgico, hemorragia intraventricular, mayor índice de Miller |
| Resumen en inglés | Preterm’ growth pattern is based on a fetal model; if this pattern was ideal, newborns would maintain a lineal growth. Nevertheless, postnatal growth is usually modified by postnatal factors. Objective: To evaluate the growth pattern in preterm infants, and to estimate associations between neonatal features and medical treatment with longitudinal growth rate and size at discharge. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective, longitudinal study. We included 83 newborns (28-34 weeks of gestational age). We present descriptive statistics to analyze neonatal features and medical treatment. The longitudinal growth rate was defined as the relation between the weekly size increment and inpatient weeks. We adjusted a multivariate linear regression model to estimate the association between neonatal features and medical treatment with longitudinal growth rate. Results: 12% were discharged with a low height. The longitudinal growth rate was 0.86 cm/week; for head circumference: 0.47 cm/week. The longitudinal growth rate was increased by (cm/week) sepsis (β = 0.46 [IC95% 0.06,0.86]) and parenteral nutrition (β = 0.30 [IC95% 0.00,0.60]); it was decreased by (cm/week) fasting (β = 0.43 [IC95% -0.76,-0.11]), each week of gestation (β = 0.10; [IC95% -0.19,-0.01]), aminergic support (β = 0.54 [IC95% -0.98,-0.1]), intraventricular hemorrhage (β = 0.70 [IC95% -1.25,-0.14]), each unit of Miller Index (β= 2.67 [IC95% -4.45,-0.89]). Conclusions: Most cases were classified as low birth height; they had growth retardation periods and nevertheless they caught-up on the first weeks. We associated increment of longitudinal growth rate with sepsis and parenteral nutrition; and decrease with fasting, aminergic support, intraventricular hemorrhage, older gestational age and higher Miller Index |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Prematuros, Talla baja, Tasa de crecimiento, Perímetro cefálico, Patrón de crecimiento, Indice de Miller |
| Keyword: | Pediatrics, Preterm children, Low height, Growth rate, Head circumference, Growth pattern, Miller index |
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