| Revue: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000427169 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | López Medina, José Guillermo1 Cabrera Leal, Carlos Fernando1 Ibarra Torres, Aldo Daniel1 Heredia Salazar, Alberto Carlos1 Avila Vázquez, Juan Antonio1 López Cuellar, Julio1 Soto López, María Elena1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Cardiología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 64 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 6-11 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Las troponinas cardiacas I y T son marcadores altamente específicos de daño miocárdico; en la actualidad, son detectables en concentraciones < 1 ng/L (picogramos) en ensayos llamados troponina ultrasensible. En el intervencionismo coronario ocurre un incremento de troponina desde < 10 hasta 50%; sin embargo, está en discusión la utilidad clínica de este supuesto daño miocárdico. Objetivo: Caracterizar la curva de troponina I ultrasensible posterior a una coronariografía con o sin angioplastia. Material y métodos: Se trató de un estudio analítico retrospectivo. Seleccionamos los procedimientos realizados durante tres años en el Centro Médico ABC Campus Santa Fe y Campus Observatorio. Fueron analizados 199 casos; 93 (47%) para troponina I ultrasensible y 106 (53%) para troponina I convencional. Resultados: Las concentraciones pico se observaron en la medición de las primeras 24 horas, como era esperado; sin embargo los rangos en las mediciones de las 48 y 72 horas fueron amplios y sin exclusividad entre ellos; fue menor la discriminación para la troponina I convencional. La arteria descendente anterior fue la más frecuentemente tratada (en 35%) y responsable del mayor pico de troponina I ultrasensible a las 24 horas, seguida por la coronaria derecha. Observamos menor elevación de troponina I ultrasensible con el abordaje femoral. La troponina I convencional mostró un patrón diferente, con mayor incremento al intervenir dos vasos simultáneos sin incluir a la arteria descendente anterior. Conclusión: Caracterizamos la curva de troponina I ultrasensible y establecimos un margen de seguridad en percentiles para pacientes postangioplastia; en particular, para aquellos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST |
| Resumen en inglés | The cardiac troponins I and T are highly specific myocardial markers; current assays called highsensitivity troponins detect concentrations < 1 ng/L (picograms). During coronary instrumentation, an increment of troponins occurs, ranging from < 10% to 50%; however, the clinical usefulness of this assumed myocardial damage is in debate. Objective: To characterize the high-sensitivity troponin I curve after coronarography with or without angioplasty. Material and methods: This was an analytic, retrospective study. We considered all the coronary procedures performed during a three-year period in the ABC Medical Center Campus Observatorio and Campus Santa Fe; 199 cases were deemed to analysis, 93 (47%) for high-sensitivity troponin I and 106 (53%) for conventional troponin I. Results: The highest concentrations were observed in the 24 hour-measurements, as expected; the subsequent measurements for 48 and 72 hours were non-exclusive among them and showed a broad range of values; the discrimination was poorer for the conventional troponin I. The anterior descending artery was the most frequently treated artery (in 35%) and caused the highest concentration in the first 24-hour measurement, followed by the right coronary artery. The femoral approach caused slightly less high sensitive troponin I release in comparison to the radial access. The conventional troponin I followed a different pattern; the peak of the curve was secondary to the instrumentation of two simultaneous vessels that did not include the anterior descending artery. Conclusion: We characterized the high sensitive troponin I curve and established a security range in percentiles for patients post-angioplasty, mainly for those with ST segment elevation acute myocardial infarction |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Cirugía percutánea, Coronariografía, Angioplastia, Troponina I, Marcadores, Daño miocárdico |
| Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Percutaneous surgery, Coronariography, Angioplasty, Troponin I, Markers, Myocardial damage |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver PDF) |
