| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000322262 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Stupnik, Silvio1 Rafaelli, Claudio1 Osorio González, Graciela1 Luján Pestalardo, María2 Quesada, Matías3 Viúdez, Pedro1 |
| Instituciones: | 1Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich", Servicio de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva, Buenos Aires. Argentina 2Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich", Servicio de Anatomía Patológica, Buenos Aires. Argentina 3Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich", Servicio de Cirugía, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Jun |
| Volumen: | 39 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 118-124 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Las lesiones subepiteliales del aparato digestivo corresponden en su gran mayoría a tumores del mesénquima, de los cuales un 80% pertenecen a los GIST (gastrointestinal stromal tumors). Sin embargo, existen también otros tumores como los leiomiomas, schwanomas, lipomas, tumores glómicos, tumores carcinoides, páncreas aberrante y pólipos o tumores inflamatorios. Estas lesiones submucosas se diagnostican habitualmente durante la realización de un estudio endoscópico, localizándose frecuentemente a nivel gástrico y manifestándose en la mayoría de los casos a través de sus complicaciones. La ecoendoscopía (EUS) es el método de elección para la estadificación de los mismos, complementándose con otros métodos de diagnóstico como la tomografía axial computada y la tomografía por emisión de positrones. El diagnóstico diferencial se realiza a través de técnicas inmunohistoquímicas que en el caso de los GIST revelan la expresión del antígeno CD117, siendo el tamaño y el índice mitótico los dos factores pronósticos más importantes. La terapéutica de elección es la quirúrgica, aunque se ha sugerido la resección endoscópica guiada por EUS en las lesiones que no superan los 2 cm y la conducta expectante con evaluaciones periódicas en aquellas con criterios de benignidad. La serie presentada aquí (2 GIST, 1 liposarcoma, 1 schwanoma y 1 pólipo fibroide inflamatorio) demuestra que todos estos tumores fueron sintomáticos, se diagnosticaron por endoscopía y se caracterizaron por la histopatología y la inmunohistoquímica luego del tratamiento quirúrgico |
| Resumen en inglés | The subepithelial lesions of the gastrointestinal tract are related to mesenchymal tumors and 80% of them are GIST (gastrointestinal stromal tumors). However, there are also other tumors, such as: leiomyomas, schwannomas, lipomas, glomus tumors, carcinoid tumors, aberrant pancreas and polyps or inflammatory tumors. Diagnosis of submucosal tumors is often performed during routine endoscopic examination, they are frequently located at the stomach and in most cases are clinically evidenced by their complications. Endoscopic ultrasonography (EUS) is the elected method for their staging; but other imaging diagnosis methods include computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and positron emission tomography scan (PET). The differential diagnosis is made by inmunohistochemical techniques, revealing in the GIST the expression of the antigen CD117, and prognostic factors are determined by size and mitotic index. Surgery is the recommended therapeutic, although in small lesions not exceeding 2 cm it has also been suggested the endoscopic resection guided by EUS and a watchful behaviour based on periodical controls in lesions with benignity criteria. The series here exhibited (2 GIST, 1 lyposarcoma, 1 schwannoma and 1 inflammatory fibroid polyp) shows that all these tumors were symptomatic; have been diagnosed using endoscopy and recognized by means of histopathology and immunohistochemical analysis after surgery |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Oncología, Tumores, Neoplasias, Tracto digestivo, Diagnóstico diferencial, Histología, Inmunohistoquímica, Clasificación |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Oncology, Tumors, Neoplasms, Digestive tract, Differential diagnosis, Histology, Immunohistochemistry, Classification |
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