| Revue: | Acta cirurgica brasileira |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000285728 |
| ISSN: | 0102-8650 |
| Autores: | Brandt, Carlos Teixeira1 Maciel, Dione Souza Tavares Caneca, Oyama Arruda Frei |
| Instituciones: | 1Universidade Federal de Pernambuco, Servico de Cirurgia Pediatrica, Recife, Pernambuco. Brasil |
| Año: | 1997 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 12 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 150-153 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | Splenectomy and ligature of the left gastric vein in children with hepatosplenic schistosomiasis mansoni and bleeding esophageal varices produce a decrease of the portal hepatic blood flow and increase in the hepatic arterial flow. The effects of these hemodinamic changes in the liver could, theoretically, deteriorate the hepatic functional reserve of these patients. Forty children with this pathology underwent that kind of treatment and they were followed-up, prospectively , mean follow up of 48 months, regard to their hepatic functional reserve. Before surgery, thirteen children were classified as "good risk - grade A" in the Childs criteria for assessment of the hepatic reserve and twenty seven as "moderate risk - grade B". The mean serum albumin concentration was 3.16g/dl ± 0.62g/dl. Only in one patient the serum bilirubin concentration was slightly greater than 2mg/dl. After surgery, fifteen patients were diagnosed as "good risk - A" and twenty five as "moderate risk - B". The mean serum albumin concentration was 3.25g/dl ± 0.50g/dl. Similarly one patient in the post-operative follow-up has presented with serum bilirubin concentration greater than 2mg/dl. Additionally, after surgery there was a significant improvement in the plasma prothrombin levels. These findings support the idea that there has been no deterioration of the hepatic functional reserve of these patients |
| Resumen en portugués | Foram submetidas 40 crianças, portadoras de esquistosomíase mansônica hepatoesplemica e sangramento de varizes esofágica, à esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda. Foram acompanhadas durante 48 meses de pós-operatório, determinando-se a reserva funcional hepática durante esse período. Antes do tratamento cirúrgico, 13 crianças classificadas como grau A de Child's e 27 como grau B. A concentração média da albumina sérica era 3.16g/dl ± 0.62g/dl. Apenas em 1 paciente a concentração de bilirrubina sérica era pouco maior do que 2mg/dl. Após intervenção operatória, 15 pacientes foram diagnosticados como grau A de Child's e 25 como grau B. A concentração média de albumina sérica foi 3.25g/dl ± 0.50g/dl. Um paciente apresentava ainda na evolução pós-operatória concentração de bilirrubina sérica maior que 2mg/dl. Houve melhora significante após operação dos níveis de protrombina plásmica. Concluiu-se que não houve deteriorização da reserva funcional hepática nos pacientes operados |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Pediatría, Schistosoma mansoni, Hipertensión portal, Esplenectomía, Reserva funcional, Hígado |
| Keyword: | Medicine, Pediatrics, Surgery, Schistosomiasis, Portal hypertension, Schistosoma mansoni, Splenectomy, Functional reserve, Liver |
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