| Revista: | Gaceta médica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000424679 |
| ISSN: | 0016-3813 |
| Autores: | Ponce de León Ballesteros, Guillermo1 Pérez Soto, Rafael1 Zúñiga Posselt, Karla1 Velázquez Fernández, David1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Cirugía, Ciudad de México. México |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 154 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 473-479 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Los pacientes inmunocomprometidos presentan respuesta inflamatoria limitada que puede retrasar el diagnóstico de la apendicitis aguda (AA). Objetivo: Evaluar si el inmunocompromiso puede afectar el curso clínico y evolución de la AA. Método: Análisis retrospectivo, comparativo, de pacientes sometidos a apendicectomía por AA: con VIH, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sin otra patología. Resultados: Se revisaron 128 pacientes con AA intervenidos quirúrgicamente (53.6 % del sexo femenino), edad media de 42.5 años, 15 (11.7 %) tenían diagnóstico de VIH, 47 (36.7 %) de DM2 y 66 (51.6 %) no cursaban con otra enfermedad. La proporción de leucocitosis fue menor en el grupo con VIH (66.7 %; p = 0.007). En los pacientes con VIH y DM2 se registró mayor tiempo de evolución: 66.9 ± 61.2y 90.1 ± 144 horas (p ≤ 0.001), mayor tiempo de estancia hospitalaria: 11.1 ± 17.1 y 6.5 ± 4.1 días (p ≤ 0.0001), mayor tasa de complicaciones: 20 y 23.8 % (p = 0.036). La complicación más frecuente fue la infección del sitio quirúrgico superficial y profunda. La hemicolectomía derecha fue más frecuente en el grupo con VIH (20 %, p = 0.017). No se registró mortalidad. Conclusiones: La inmunodepresión afecta el curso clínico y evolución de la AA |
| Resumen en inglés | Immunocompromised patients experience limited inflammatory response, which can delay acute appendicitis (AA) diagnosis. Objective: To assess if immunosuppression can affect AA clinical course and evolution. Method: Comparative, retrospective analysis of patients with HIV or type 2 diabetes mellitus (DM2) or with no other pathology who underwent appendectomy for AA. Results: A total of 128 patients with AA who were surgically intervened were assessed (53.6% were of the female gender); mean age was 42.5 years, 15 (11.7%) had been diagnosed with HIV infection, 47 (36.7%) with DM2 and 66 (51.6%) had no other disease. The proportion of leukocytosis was lower in the HIV group (66.7%; p = 0.007). Patients with HIV and DM2 had longer evolution time (HIV 66.9 ± 61.2, DM2 90.1 ± 144 hours; p ≤ 0.001), longer hospital length of stay (HIV 11.1 ± 17.1, DM2 6.5 ± 4.1 days; p ≤ 0.0001), and a higher rate of complications (HIV 20%, DM2 23.8%; p = 0.036). The most common complication was superficial and deep surgical site infection. Right hemicolectomy was more common in the HIV group (20%; p = 0.017). There was no mortality registered. Conclusions: Immunosuppression affects AA clinical course and evolution |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Inmunología, Gastroenterología, Cirugía, Pacientes inmunocomprometidos, VIH, Diabetes, Apendicitis aguda, Complicaciones quirúrgicas |
| Keyword: | Immunology, Gastroenterology, Surgery, Immunocompromised patients, HIV, Diabetes, Acute appendicitis, Surgical complications |
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