| Revista: | Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000289356 |
| ISSN: | 0004-2730 |
| Autores: | Marui, Suemi1 Oliveira, Claudia H.M.C1 Souza, Silvia C.A.L1 Berger, Karina2 Khawali, Cristina1 Hauache, Omar M2 Maciel, Rui M.B1 Vieira, Jose Gilberto H3 |
| Instituciones: | 1Fleury Medicina e Saude, Sao Paulo. Brasil 2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil 3Universidade Federal de Sao Paulo, Departamento de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2005 |
| Periodo: | Ago |
| Volumen: | 49 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 510-515 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en inglés | Clonidine stimulation test is widely used to evaluate growth hormone secretion. Side effects are somnolence (35%) and arterial hypotension (AH) (5%). The aims of this paper were to evaluate the tolerance to this test regarding blood pressure (BP) decrease, sedation and the efficacy of saline resuscitation to prevent AH. BP was measured at basal, 60 and 120 min. Sedation was determined by the Ramsay scale. Patients were divided into two groups: Group 1 (n= 80) received saline resuscitation only upon severe AH (drop of mean BP [MBP] > 20% from initial MBP) and/or postural hypotension; Group 2 (n= 100) received saline resuscitation from the beginning of the test. Both groups presented a significant MBP fall and 75% presented somnolence at 60 min. MBP drop did not correlate with either sedation or the clonidine dose. Group 1 presented more hypotension (59% x 28%) and greater MBP drop at 60 min. Only one patient had an asthma attack. We conclude that the hypotension effects caused by oral clonidine diminish with saline resuscitation since the beginning of the test. This test must have specialized medical support with strict BP evaluation and precocious intervention when needed |
| Resumen en portugués | O teste da clonidina é amplamente usado para avaliar a secreção do hormônio do crescimento. Os efeitos colaterais são sonolência (35%) e hipotensão arterial (HA) (5%). Nossos objetivos foram avaliar a tolerância ao teste quanto à queda da pressão arterial (PA), grau de sedação e eficácia da expansão volêmica para controle da HA. A PA foi medida nos tempos basal, 60 e 120 min. A sedação foi baseada na escala Ramsay. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o Grupo 1 (n= 80) recebeu expansão volêmica apenas com HA grave (queda da PA média [PAM] > 20% da PAM inicial) e/ou hipotensão postural; o Grupo 2 (n=100) recebeu expansão volêmica desde o início do teste. Nos dois grupos, a PAM caiu significativamente e 75% apresentaram sonolência aos 60 min. Não houve correlação da queda da PAM com grau de sedação e dose administrada. O Grupo 1 apresentou mais hipotensão (59% x 28%) e maior queda da PAM aos 60 min. Apenas um paciente apresentou broncoespasmo. Concluímos que o efeito hipotensor da clonidina diminui com expansão volêmica desde o início no teste. Este teste deve ser sempre feito com acompanhamento médico especializado para observação estrita da PA e intervenção precoce, se necessária |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Farmacología, Metabolismo y nutrición, Somnolencia, Clonidina, Efectos colaterales, Hormona del crecimiento, Hipotensión |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Metabolism and nutrition, Pharmacology, Somnolence, Clonidine, Adverse effects, Growth hormone, Hypotension |
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