Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000427174 |
ISSN: | 0185-3252 |
Autores: | López Medina, José Guillermo1 Cabrera Leal, Carlos Fernando1 Ibarra Torres, Aldo Daniel1 Heredia Salazar, Alberto Carlos1 Soto López, María Elena1 |
Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Cardiología, Ciudad de México. México |
Año: | 2019 |
Periodo: | Ene-Mar |
Volumen: | 64 |
Número: | 1 |
Paginación: | 17-21 |
País: | México |
Idioma: | Español |
Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
Enfoque: | Analítico |
Resumen en español | El abordaje radial es ahora la modalidad de elección en la mayoría de los centros de intervencionismo coronario. Las ventajas del acceso radial incluyen menor sangrado, mayor comodidad para el paciente y menor mortalidad en aquéllos con infarto agudo. Objetivo: Mostrar las tendencias en el abordaje radial o femoral para los cateterismos coronarios con o sin angioplastia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo; la población incluida fueron todos los pacientes mayores de 18 años sometidos a cateterismo coronario durante el periodo de enero de 2013 a diciembre de 2015 en dos centros hospitalarios (Centro Médico ABC Campus Santa Fe y Observatorio). Resultados: De un total de 510 pacientes, el abordaje radial fue el más utilizado, en 304 casos (60%); el abordaje transfemoral se usó en 206 casos (40%). La estancia intrahospitalaria promedio para el abordaje transradial fue de 3.5 días, y de 4.7 días para el transfemoral (p ≤ 0.001). El diagnóstico más frecuente fue angina inestable, con predominio del acceso transradial en 63.9%. El ingreso a la sala de cateterismo por infarto agudo con elevación del segmento ST fue en 114 casos (22.3%), siendo realizado por vía radial en 52.6% y por vía femoral en 47.4%. Conclusión: El abordaje radial es una elección en síndromes coronarios agudos, disminuye la mortalidad a largo plazo y las complicaciones del acceso vascular; estas variables giran en torno a la curva de aprendizaje y a centros de gran volumen, por lo que el abordaje femoral continúa actualmente justificado |
Resumen en inglés | Radial access is considered the preferred approach in most interventional cardiology centers. The advantages include less risk of bleeding, more comfort and a mortality benefit in patients with acute myocardial infarction. Objective: To show the contemporary tendencies in radial or femoral access for coronary angiography with or without angioplasty. Material and methods: A descriptive and retrospective study was performed; the population included all patients over 18 years old who underwent a coronary catheterization from January 2013 to December 2015 in both campuses (Centro Médico ABC Campus Santa Fe and Observatorio). Results: 510 patients were included for the analysis. The radial access was performed in 304 cases (60%), and the transfemoral access in 206 cases (40%). The mean intrahospital length of stay was 3.5 days for the transradial access and 4.7 days for the femoral access (p ≤ 0.001). The most prevalent diagnosis was unstable angina, with a predominant radial access in 63.9%. Admission for catheterism due to ST segment elevation acute myocardial infarction occurred in 114 cases (22.3%); it was carried out through radial access in 52.6%, and through transfemoral access in 47.4%. Conclusion: Radial access is an option in acute coronary syndromes, in view of a decrease in long-term mortality and less vascular access site complications, although these variables are determined by a learning curve and large-volume centers; for these reasons, the femoral approach is still justified |
Disciplinas: | Medicina |
Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Cateterismo cardiaco, Coronarias, Abordaje quirúrgico, Arteria femoral, Arteria radial |
Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Heart catheterization, Coronary arteries, Surgical access, Femoral artery, Radial artery |
Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |