| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000417767 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Oliva Meza Hernández, Oscar Miguel1 Ochoa Morales, Ximena1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Servicio de Urgencias, Ciudad de México. México |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 63 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 38-47 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El estado epiléptico es la emergencia neurológica más común en niños; tiene alta morbilidad y mortalidad, y requiere de manejo temprano y agresivo. La Liga Internacional Contra la Epilepsia define al estado epiléptico como una condición resultante de la falla de los mecanismos responsables en la terminación de una crisis o en la iniciación de otros que conducen a crisis anormalmente prolongadas. El criterio del tiempo mínimo para definir «estado epiléptico» se redujo de 30 a cinco minutos, delimitado como actividad convulsiva continua o convulsiones recurrentes rápidas sin recuperación de la conciencia durante más de cinco minutos. Esta definición considera que las crisis que persisten durante más de cinco minutos probablemente lo harán durante más de 30. El «estado epiléptico refractario» es una crisis convulsiva que continúa a pesar del tratamiento con benzodiacepina y medicamento antiepiléptico. «Estado epiléptico súper refractario» es el que no responde a la medicación anestésica o la recaída durante el retiro de estos fármacos. El estado epiléptico se puede clasificar clínicamente en convulsivo, no convulsivo o refractario. Una vez hecho el diagnóstico de estado epiléptico, el tratamiento debe iniciar inmediatamente y debe tener los siguientes objetivos: terminar el evento, prevenir recurrencias, manejar las causas precipitantes y las complicaciones. El objetivo de esta revisión es proporcionar y actualizar los conceptos, fisiopatología, etiología y tratamiento antiepiléptico disponible del estado epiléptico, así como proponer un esquema de manejo racional |
| Resumen en inglés | Status epilepticus is the most common neurological emergency in children; it has high morbidity and mortality and requires an early and aggressive management. The International League Against Epilepsy defines the status epilepticus as a condition resulting from the failure of the mechanisms responsible for the termination of a crisis or the initiation of another, which lead to abnormally prolonged crisis. The minimum time criterion for defining status epilepticus was reduced from 30 to five minutes; it is defined as a continuous convulsive activity or rapid, recurrent seizures without recovery of consciousness for more than five minutes. This definition considers those crises that persist for more than five minutes, and establishes that they will probably last more than 30. «Refractory status epilepticus» is a seizure that continues despite treatment with benzodiazepines and antiepileptic drugs. «Super refractory status epilepticus» is the one that does not respond to anesthetic medication or relapses during its withdrawal. Status epilepticus can be clinically classified as convulsive, non-convulsive or refractory. Once the diagnosis is made, the treatment should start immediately, with the aims of finishing the event, preventing recurrences and handling precipitating causes and complications. The aim of this review is to provide and update the concepts, pathophysiology, etiology and antiepileptic treatment available for status epilepticus and to propose a rational management scheme |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Pediatría, Epilepsia, Crisis convulsivas, Epilepsia refractaria |
| Keyword: | Neurology, Pediatrics, Epilepsy, Seizure crisis, Refractory epilepsy |
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