| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000425763 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Carrillo Molina, Norma Elizabeth1 Rubio Madrigal, Carlos1 González Moreno, Francisco Javier1 Franco Granillo, Juvenal1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Crítica <Dr. Mario Shapiro>, Ciudad de México. México |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 63 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 283-287 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | RESUMEN El Tercer Consenso Internacional define a la sepsis como disfunción orgánica que compromete la vida ante la respuesta anormal del hospedero a una infección que causa disfunción orgánica, discapacidad e, incluso, la muerte. La mortalidad en la sepsis se estima en 10%, mientras que en los pacientes con choque séptico generalmente excede el 40% debido al papel del daño circulatorio en la función de múltiples órganos. La disfunción cardiaca en la sepsis se manifiesta de diferentes maneras, incluyendo falla ventricular derecha y/o izquierda durante la sístole o diástole, gasto cardiaco y entrega de oxígeno inadecuados o lesión primaria de las células miocárdicas. En la miocardiopatía inducida por sepsis, tanto la función como la estructura del miocardio están dañadas por citocinas inflamatorias y disfunción mitocondrial; ésta posee tres características: dilatación del ventrículo izquierdo, depresión de la fracción de eyección y recuperación de siete a 10 días. La membrana de oxigenación extracorpórea es un circuito modificado de la derivación cardiopulmonar que provee soporte para estados patológicos reversibles pulmonares o cardiacos. El rol de esta terapia de soporte en los pacientes adultos con choque séptico no está claro. Un estudio reciente mostró resultados prometedores a largo plazo y sugirió que puede ser una opción valiosa en pacientes adultos con disfunción cardiaca refractaria durante el choque séptico grave |
| Resumen en inglés | ABSTRACT The Third International Consensus defined sepsis as an organic dysfunction that compromises life, caused by a dysregulated response of the host to an infection. This inappropriate host response consecutively causes organ dysfunction, disability and death. In sepsis, mortality is estimated at 10%, whereas in patients with septic shock, mortality generally exceeds 40%. Given the central role of circulatory impairment in disrupting the function of multiple organs, understanding cardiac dysfunction in sepsis is critical. Cardiac dysfunction in sepsis can manifest itself in multiple different ways, including left and/or right ventricular failure during systole or diastole, inadequate cardiac output and oxygen delivery, or primary myocardial cellular injury. In sepsis-induced cardiomyopathy, the myocardium is functionally and structurally injured by inflammatory cytokines and mitochondrial dysfunction. This process has three characteristics: left ventricular dilatation, depressed ejection fraction, and recovery in 7–10 days. Extracorporeal membrane oxygenation is a modified circuit of the cardiopulmonary bypass, which provides prolonged support for reversible pulmonary or cardiac pathological states. The role of extracorporeal membrane oxygenation as a supportive therapy in adult patients with septic shock is unclear. A recent study showed promising long-term results and suggested that extracorporeal membrane oxygenation may be a valuable option in adult patients with refractory cardiac dysfunction during severe septic shock |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Neumología, Terapéutica y rehabilitación, Sepsis, Miocardiopatía por sepsis, Membrana de oxigenación extracorpórea |
| Keyword: | Cardiovascular system, Pneumology, Therapeutics and rehabilitation, Sepsis, Cardiac dysfunction in sepsis, Extracorporeal membrane oxygenation |
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