| Revista: | Anales de otorrinolaringología mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000270377 |
| ISSN: | 0188-8323 |
| Autores: | Morales Cadena, Mauricio1 Mora Salinas, Nallely Montes Bracchini, José Juan |
| Instituciones: | 1Hospital Español de México, Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2003 |
| Periodo: | Mar-May |
| Volumen: | 48 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 40-48 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | El objetivo de este estudio es realizar diagnóstico diferencial entre hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario, así como establecer un protocolo de estudio y manejo en pacientes con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. Se realizó un estudio observacional retrospectivo y prospectivo de 15 pacientes con hiperparatiroidismo primario. En todos se realizó tratamiento quirúrgico y estudio histopatológico, además de monitorización del calcio sérico en el preoperatorio y postoperatorio. A los pacientes se les realizaron estudios de imagen como ultrasonido (US), tomografía computada(TC), resonancia magnética(RMN) y gamagrama con sestamibi. Dentro de los resultados obtuvimos que histopatológicamente se reportaron 13 adenomas y dos hiperplasias paratiroideas, En cuanto a la monitorización del calcio todos presentaban hipercalcemia. La paratohormona en todos los casos resultó ser el estudio diagnóstico para detectar el hiperparatiroidismo primario. Dentro de los métodos diagnósticos para localizar la glándula paratioridea afectada se realizó US en siete pacientes, en siete TC y en ningún caso fueron concluyentes para la localización. La RMN se realizó en tres casos y el sestamibi en 10 casos, mostrando la ubicación exacta. Concluímos que el diagnóstico diferencial entre los diferentes tipos de hiperparatiroidismo se logra con las determinaciones de paratohormona, y la localización acertada en el preoperatorio de la glándula (s) afectada mediante estudios de imagen, disminuye el riesgo y el tiempo quirúrgico |
| Resumen en inglés | The purpose of this study is to assess differential diagnosis between primary, secondary and tertiary hyperparathyroidism, and to establish a protocol study and treatment y patients with primary lesion. We designed a retrospective-prospective review of 15 patients with primary hyperparathyroidism, with a mean age of 50 years. Every patient underwent surgical treatment, hystopathological study and measurement of calcium, albumin and phosphor serum concentration in the properative and postoperative time. Patients underwent image studies for diagnosis like ultrasound (US), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and Sestamibi scan. Results: hystopathologicaly there were 13 parathyroid adenomas and 2 hyperplastic parathyroid glands. The serum calcium concentration preoperative were elevated in every case (9.6- 13.5 mg/dl) and concentration of parathyroid hormone was the diagnosis study for primary hiperparathyroidism. The image studies performed in our patients were in 7 cases US, in 7 CT, none of this help us localize the affected parathyroid gland. MRI was performed in 3 patients and sestamibi scan in 10, this studies were determinant for the localization of the affected gland. We conclude that is necessary to make differential diagnosis between different types of hiperparathyoidism and the measurement of parathyroid hormone is the elective study for that. The image studies, once we have the diagnosis of primary hiperparathyroidism, are of vital importance because they help us to localize the affected gland, then we diminished the risk during surgery and surgery can be executed in less time |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Endocrinología, Otorrinolaringología, Hiperparatiroidismo primario, Diagnóstico diferencial, Hormona paratiroidea, Hipercalcemia, Clasificación |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Endocrinology, Otolaryngology, Primary hyperparathyroidism, Differential diagnosis, Parathyroid hormone, Hypercalcemia, Classification |
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