Artroplastía total de hombro bajo monitoreo de la perfusión cerebral. Reporte del primer caso en México



Título del documento: Artroplastía total de hombro bajo monitoreo de la perfusión cerebral. Reporte del primer caso en México
Revista: Acta ortopédica mexicana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000425030
ISSN: 2306-4102
Autores: 1
1
2
2
2
2
Instituciones: 1Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, División de Anestesiología, Ciudad de México. México
2Hospital Angeles del Pedregal, Clínica de Reconstrucción Articular de Hombro y Codo, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 31
Número: 6
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Introducción: Desde hace algún tiempo es tema de controversia el mantenimiento de la perfusión cerebral durante la cirugía de hombro realizada en posición de silla de playa. El objetivo de este reporte es presentar el primer caso en México de una artroplastía total de hombro realizada con bloqueo interescalénico y monitoreo de la saturación cerebral de oxígeno. Este monitoreo se describió en 1977, pero sólo hasta la última década ha alcanzado relevancia desde el punto de vista clínico. Caso clínico: Paciente de 84 años programado para artroplastía total de hombro en posición de silla de playa bajo anestesia regional tipo bloqueo interescalénico guiado por ultrasonido, en la cual se monitoreó la saturación regional de oxígeno (CrSO2). Discusión: El monitoreo de la oximetría cerebral es una herramienta adecuada que nos permite tener una valoración continua durante todo el transanestésico, con lo que podemos tomar decisiones de forma más expedita. Con base en esto consideramos que este tipo de monitoreo debe ser básico en pacientes colocados en posición de silla de playa, así como el uso preponderante de anestesia regional; en los casos donde ésta no se pueda utilizar, este monitor es primordial
Resumen en inglés Introduction: The maintenance of cerebral perfusion during shoulder surgery performed in the beach chair position is controversial. The aim of this report is to present the first case in Mexico of a total shoulder arthroplasty performed with interscalene block and monitoring of the cerebral oxygen saturation. This monitoring was described in 1977, but only until the last decade has it reached relevance from the clinical point of view. Clinical case: We present an 84-year-old patient scheduled for total shoulder arthroplasty in beach chair position under regional anesthesia (ultrasound-guided interscalene block) in which the regional oxygen saturation (CrSO2) was monitored. Discussion: Monitoring of cerebral oximetry is a suitable tool that allows us to have a continuous assessment throughout the transanesthetic, so we can make decisions more expeditiously. On this basis, we believe that this type of monitoring should be fundamental in patients placed in a beach chair position, as well as predominantly use regional anesthesia. In cases where it cannot be used, this monitor is absolutely essential
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Hombro,
Artroplastia,
Bloqueo interescalénico,
Anestesia regional,
Saturación regional de oxígeno
Keyword: Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Shoulder,
Interscalene block,
Regional anesthesia,
Regional oxygen saturation,
Arthroplasty
Texto completo: Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF)