Alteración laboratorial que precede a las manifestaciones clínicas de infección estafilocócica postrasplante intestinal



Document title: Alteración laboratorial que precede a las manifestaciones clínicas de infección estafilocócica postrasplante intestinal
Journal: Revista alergia México
Database: PERIÓDICA
System number: 000425270
ISSN: 0002-5151
Authors: 1
1
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1
2
Institutions: 1Santa Casa de Sao Paulo, Faculdade de Ciencias Medicas, Sao Paulo. Brasil
2Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, Grupo de Transplante, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 64
Number: 3
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Spanish abstract Antecedentes: La infección hospitalaria, frecuentemente por Staphylococcus aureus, es una complicación importante en los pacientes con trasplante intestinal. Caso clínico: Niña de 2 años de edad sometida a trasplante de intestino delgado debido a vólvulo yeyunal. En el primer día del posoperatorio, en la sangre periférica fueron evaluados fenotipo de linfocitos, inmunoglobulinas séricas, actividad quimiotáctica y fagocitaria de neutrófilos. Se identificó disminución de la etapa de ingestión de fagocitosis neutrofílica, en comparación con los resultados de 20 niños saludables. En el segundo día, la paciente presentó fiebre baja y en el tercero, dolor abdominal. Debido a lo anterior fue sometida a laparotomía que reveló ascitis purulenta por Staphylococcus aureus. El tratamiento específico derivó en regresión rápida del cuadro infeccioso y buena evolución. Conclusiones: La disminución de la etapa de ingestión de la fagocitosis neutrofílica precedió a las manifestaciones clínicas de ascitis purulenta estafilocócica; la evaluación inmunológica contribuyó al diagnóstico y tratamiento precoces de la infección. Creemos que es importante la evaluación de la actividad neutrofílica en pacientes sometidos a trasplante intestinal, con la finalidad de diagnosticar tempranamente posibles infecciones hospitalarias
English abstract Background: Hospital-acquired infection, often with Staphylococcus aureus, is an important complication in intestinal transplant. Clinical case: A 2-year-old girl underwent small bowel transplantation owing to a small bowel volvulus. On the first postoperative day, lymphocyte phenotypes, serum immunoglobulins and chemotactic and phagocytic activity of neutrophils were assessed in peripheral blood. A decrease in the ingestion phase of phagocytosis by neutrophils was identified, in comparison with the results of 20 healthy children. On the second day, the patient had low fever and, on the third, abdominal pain. In view of this, she underwent a laparotomy that revealed purulent ascites due to Staphylococcus aureus. Specific treatment resulted in rapid regression of the infectious condition and good evolution of the patient. Conclusions: A decrease in the ingestion stage of phagocytosis by neutrophils preceded staphylococcal purulent ascites clinical manifestations, and immunologic assessment contributed to early diagnosis and treatment of the infection. We believe evaluation of neutrophilic activity is important in patients undergoing intestinal transplantation in order for possible hospital-acquired infections to be early diagnosed
Disciplines: Medicina
Keyword: Gastroenterología,
Cirugía,
Trasplante,
Intestinos,
Manifestaciones clínicas,
Neutrófilos,
Infección hospitalaria,
Staphylococcus aureus
Keyword: Gastroenterology,
Surgery,
Transplantation,
Neutrophils,
Nosocomial infections,
Staphylococcus aureus,
Intestines,
Clinical manifestations
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