Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica



Document title: Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica
Journal: MedUNAB
Database: PERIÓDICA
System number: 000351125
ISSN: 0123-7047
Authors: 1
1
2
Institutions: 1Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia. Colombia
2Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. Colombia
Year:
Season: Dic-Mar
Volumen: 14
Number: 3
Pages: 145-150
Country: Colombia
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Descriptivo
Spanish abstract Las infecciones nosocomiales son entidades importantes por su aumento en la morbimortalidad y en los costos de tratamiento. En Medellín, Colombia, la del tracto urinario (ITU) es la segunda infección nosocomial más incidente, 16,3% del total. El objetivo del presente estudio fue realizar una caracterización de los aspectos clínicos y microbiológicos de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario en una clínica privada de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo de las historias clínicas de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario entre enero/2005 y julio/2009. Resultados: Se diagnosticaron 134 casos en 130 pacientes (tasa institucional de 0,27 infecciones por 100 egresos,con alza de 0,21 por cada 100 egresos en 2005 a 0,59 en 2009. La mayoría de los 72 pacientes fueron mujeres (67,7%), con edad promedio de 55 años (27-72) años. Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión arterial (48,5%) y enfermedad renal crónica (16,3%). Los gérmenes más comunes fueron E. coli (54,9%) y K. pneumoniae (12,8%). Hay alta proporción de resistencia a ciprofloxacina, ampicilina/sulbactam y trimetoprim/sulfametoxazol. Conclusión: La ITU nosocomial es una entidad relativamente común en la institución estudiada, aunque su tasa es consistentemente inferior a la encontrada en estudios similares. Para el manejo empírico de esta infección parece recomendable iniciar con amikacina o ceftriaxona, utilizando imipenem o meropenem en pacientes sépticos con comorbilidad seria o con alto riesgo de gérmenes multirresistentes. Para el tratamiento de ITU nosocomial por E. coli, la amikacina y la gentamicina parecen buenas opciones, al igual que la ceftriaxona
Disciplines: Medicina
Keyword: Microbiología,
Salud pública,
Terapéutica y rehabilitación,
Infección hospitalaria,
Vías urinarias,
Epidemiología,
Infección cruzada,
Comorbilidad
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Public health,
Therapeutics and rehabilitation,
Nosocomial infections,
Urinary tract,
Epidemiology,
Cross infection,
Comorbidity
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