Experiencia de hipotermia terapéutica en una unidad de cuidados intensivos



Document title: Experiencia de hipotermia terapéutica en una unidad de cuidados intensivos
Journal: Hospital medicine and clinical management
Database: PERIÓDICA
System number: 000423844
ISSN: 2604-0018
Authors: 1
1
2
2
2
Institutions: 1Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Unidad de Cuidados Intensivos, Ixtapaluca, Estado de México. México
2Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Unidad de Investigación, Ixtapaluca, Estado de México. México
Year:
Volumen: 11
Number: 4
Pages: 178-185
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Introducción: La hipotermia terapéutica (HT) está indicada para la protección cerebral en casos de riesgo de lesión; sin embargo, por sus efectos electrolíticos su uso es controversial. Objetivo: Determinar las variaciones electrolíticas y metabólicas de la HT en sus distintas fases, las complicaciones que generan y su relación con la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca (HRAEI). Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, con método no paramétrico con la t de Student apareada, de los pacientes sometidos a HT durante los meses de abril a septiembre de 2017. Resultados: Se sometieron a HT 9 individuos, alcanzando la temperatura ideal (33 °C) a las 3 h. El potasio (K) presentó valores normales en el 66.6% de los pacientes con el aporte del mismo. En el 77.7% de los se presentó hiperglucemia en las fases de inducción y mantenimiento, y glucemia normal en el recalentamiento (66.6%). Discusión: Otros estudios han evaluado los efectos de la HT sin estandarizar aún la temperatura ideal para evitar complicaciones. En este estudio los pacientes no presentaron alteraciones similares a lo descrito en la literatura médica. La HT mejora el edema cerebral; sin embargo, por sus efectos adversos, la monitorización estrecha de electrólitos es fundamental y su tratamiento específico impacta en el pronóstico y disminuye la mortalidad
English abstract Introduction: Therapeutic hypothermia (TH) is indicated for brain protection; however, due to its electrolytic effects, its use is controversial. Objective: We analyzed the electrolyte and metabolic variations during TH in its different phases, the complications generated by these variations, and their relationship with mortality in an adult intensive care unit. Methods: We conducted a retrospective, observational and descriptive study of patients subjected to TH from April through September 2017 at the High-Specialty Regional Hospital of Ixtapaluca, Mexico. Data were analyzed using the nonparametric method with paired Student’s t test. Results: During the study period, 9 individuals underwent HT, reaching the ideal temperature (33 ° C) at 3 hours. Potassium values were normal in 66.6% with its supplementation; 77.7% had hyperglycemia during the induction and maintenance phases, returning to normal glycemia in the re-warming period (66.6%). Discussion: Other studies have evaluated the effects of HT, without standardizing for the ideal temperature to prevent complications. Although HT improved cerebral edema, because of its adverse effects, closely monitoring of the electrolyte balance is fundamental and its specific treatment improves the prognosis, decreasing mortality
Disciplines: Medicina
Keyword: Traumatología y ortopedia,
Terapéutica y rehabilitación,
Neurología,
Traumatismo craneoencefálico,
Hipotermia inducida,
Balance hidroelectrolítico,
Edema cerebral
Keyword: Traumatology and orthopedics,
Therapeutics and rehabilitation,
Neurology,
Head trauma,
Induced hypothermia,
Hydroelectrolytic equilibrium,
Brain edema
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