Anti-dsdna, anti-smith y anti-la: factores de riesgo y pronóstico de nefritis lúpica. Panamá 2003-2005



Document title: Anti-dsdna, anti-smith y anti-la: factores de riesgo y pronóstico de nefritis lúpica. Panamá 2003-2005
Journal: Ciencia e investigación médica estudiantil latinoamericana
Database: PERIÓDICA
System number: 000324242
ISSN: 1992-4240
Authors:

Year:
Volumen: 11
Number: 2
Pages: 67-71
Country: Internacional
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract Introducción:La nefritis lúpica es una manifestación común y de mal pronóstico en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Diferentes autoanticuerpos han mostrado relación con la aparición nefritis lúpica pero los resultados son controversiales. En la presente investigación se estudian los factores inmunológicos asociados a la aparición y grado morfológico de nefritis lúpica, tales como el anticuerpo anti-dsDNA, anti-Sm, anti-Ro y anti-La y anti-RNP. Materiales y Métodos:Estudio de casos y controles que incluyó a 21 pacientes con nefritis lúpica diagnosticados mediante biopsia, y 114 pacientes con lupus eritematoso sistémico sin nefritis como controles. Todos los pacientes tuvieron pruebas de anticuerpos realizadas entre los años 2003 y 2005 en el Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid - Panamá, utilizando pruebas de laboratorio con métodos estandarizados.Resultados:Se encontró como factores de riesgo para padecer nefritis lúpica los anticuerpos anti-Smith (OR=4,93, IC=1,52-16,24; p=0,001) y anti-dsDNA (OR=3,77, IC=1,25-11.68; p=0,007); el anticuerpo anti-La resultó ser un factor protector para la aparición de nefritis lúpica OR=0.24 (IC=0,07-0,77) y una p=0,005. No se encontró relación estadísticamente significativa con los anticuerpos Ro y RNP.Conclusiones:En nuestro estudio, los pacientes con lupus eritematoso sistémico con anticuerpos anti-Smith y anti-dsDNA tienen mayor riesgo de presentar nefritis lúpica; por lo tanto, este grupo de pacientes debería tener un seguimiento más estricto de su función renal para anticipar el deterioro de la misma.Pacientes con lupus eritematoso sistémico con anticuerpos anti-La tienen menor riesgo de desarrollar nefritis lúpica; por lo tanto, estos pacientes tienen mejor pronóstico
English abstract Introduction:Lupus nephritis is a common manifestation and of poor outcome in a lupus systemic erythematosus patient. Different antibodies have shown clear relation with the appearance of lupus nephritis, but these results are still controversial. In this article we study the immunologic factors associated with lupus nephritis appearance and morphologic grade: anti-dsDNA, anti-Sm, anti-Ro, anti-La and anti-RNP antibodies.MethodologyThis is a case and control analytic study of 21 patients with lupus nephritis diagnosed by biopsy and 114 patients with systemic lupus erythematosus without lupus nephritis as controls. All the patients had antibodies tests done between years 2003 and 2005 in hospital Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, using laboratory tests with standardized methods. Results :Researchers found anti- Smith (OR=4.93, IC=1.52-16.24; p=0.001) and anti-dsDNA antibodies (OR=3.77, IC=1.25-11.68; p=0.007) being risk factors for nephritic lupus development, and anti-La resulted a protector factor for lupus systemic erythematosus patient (OR=0.24, IC=0.07-0.77; p=0.005). A statistical significance was not found on anti-Ro and anti-RNP. Conclusion: Patients with systemic erythematosus lupus with positive anti-Smith and anti-dsDNA antibodies are at a higher risk to develop lupus nephritis; this group of patients should have a closer follow up of their renal function to anticipate renal impairment. Patients with systemic erythematosus lupus with anti-La positive have a lower risk to develop lupus nephritis; this group has a better outcome for long term renal function
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Nefrología,
Inmunología,
Lupus eritematoso sistémico,
Nefritis lúpica,
Anticuerpos
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Nephrology,
Systemic lupus erythematosus,
Lupic nephritis,
Antibodies,
Immunology
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