Inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una unidad de medicina familiar de Acapulco Guerrero, México



Document title: Inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una unidad de medicina familiar de Acapulco Guerrero, México
Journal: Atención familiar (México, D.F.)
Database: PERIÓDICA
System number: 000407995
ISSN: 1405-8871
Authors: 1
2
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 26, Acapulco, Guerrero. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 9, Acapulco, Guerrero. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 24
Number: 3
Pages: 102-106
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Descriptivo
Spanish abstract Objetivo: determinar la inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: se realizó un estudio transversal analítico de julio a diciembre de 2016. Incluyó a 345 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que acudieron a consulta en la unidad de medicina familiar (umf) no. 26 de Acapulco, Guerrero, México. Del expediente clínico se tomaron las cifras de tensión arterial, peso e índice de masa corporal; de los análisis de laboratorio: glucosa, colesterol, triglicéridos y creatinina. Se analizaron las notas médicas posteriores al reporte de laboratorio y se evaluó si el médico estableció algún cambio en el manejo de los pacientes en caso de que presentaran descontrol metabólico. Resultados: de los 345 encuestados, 288 (83.47%) presentaron descontrol en alguna variable metabólica; 33 (9.6%) pacientes tuvieron descontrol de tensión arterial; 156 (45.2%) presentaron sobrepeso; en 199 (57.7%) hubo descontrol glucémico; 111 (32.2%) tuvieron cifras de colesterol total mayor a 200 mg/dl; en 192 (55.7%) las cifras de triglicéridos fueron mayores a 150 mg/dl; y cuatro (1.2%) tuvieron filtración glomerular menor de 15ml/min/1.73m2. Se determinó inercia clínica en 103 (35.8%) de los pacientes con descontrol metabólico. Conclusión: la mayoría de los pacientes analizados en este estudio presentaron descontrol en alguna variable metabólica, mientras que la inercia clínica fue aplicada a uno de cada tres pacientes con descontrol metabólico. Se deben generar estrategias educativas y de intervención que atenúen estos problemas en el quehacer clínico del médico familiar
English abstract Objective: to determine the clinical inertia in patients with diabetes mellitus type 2. Methods: analytical and cross-sectional study from July to December 2016. It included 345 patients who attended consultation in the Family Medicine Unit no. 26 in Acapulco, Guerrero, Mexico, who presented a diagnosis of diabetes mellitus type 2. Some figures of blood pressure, weight and body mass index were taken from their clinical records; glucose, cholesterol, triglycerides and creatinine from the laboratory tests. The medical notes were analyzed, after the laboratory tests, and it was assessed if the doctor established any change in the management of patients where there was lack of metabolic control. Results: of the 345 surveyed patients, 288 (83.47%) showed lack of control in some metabolic variable; 33 patients (9.6%) had uncontrolled blood pressure; 156 (45.2%) were overweight; 199 (57.7%) there was uncontrolled glycemic; 111 (32.2%) had figures of total cholesterol higher than 200 mg/dl; in 192 (55.7%) triglycerides were higher than 150 mg/dl; and four (1.2%) had less than 15ml/min/1.73m2 glomerular filtration. It was determined clinical inertia in 103 patients (35.8%) with metabolic disorder. Conclusion: the majority of the analyzed patients in this study presented lack of control in some metabolic variable, while clinical inertia was applied to one of every three patients with metabolic disorder. Educational and intervention strategies should be generated in order to mitigate these problems in the Family Physician clinical work
Portuguese abstract Objetivo: determinar a inércia clínica em doentes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: um estudo transversal analítico foi conduzido de julho a dezembro de 2016. Incluiu 345 pacientes diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2 que se consultaram na unidade de medicina família (umf ) número 26 de Acapulco, Guerrero, México. O prontuário clínico registrou o índice de níveis de pressão arterial, peso e massa corporal. Dos exames de laboratório: glicose, colesterol, triglicéridos e creatinina. Foram analisadas e avaliadas as anotações clínicas e se houve mudanças no controle dos pacientes que apresentaram instabilidade em alguma variável metabólica. Resultados: de um total de 345 participantes, 288 (83.47%) tiveram falta de controle metabólico; 33 (9.6%) tinham pressão arterial descontrolada; 156 (45.2%) tinham excesso de peso; 199 (57.7%) tinham a glicemia descontrolada; 111 (32.2%) tiveram o colesterol total do soro superior a 200 mg/dl; em 192 (55.7%) os níveis de triglicéridos eram maiores do que 150 mg/ dl; e quatro (1.2%) tiveram filtração glomerular menor de 15 ml/min/1.73m2. Foi determinada inércia clínica em 103 (35.8%) dos pacientes com falta de controle metabólico. Conclusão: a maioria dos pacientes analisados neste estudo mostraram falta de controle em alguma variável metabólica, enquanto que a inércia clínica foi aplicada a um de cada três pacientes com falta de controle metabólico. Devem gerar-se estratégias educativas e de intervenção que minimizem esses problemas na prática clínica do médico de família
Disciplines: Medicina
Keyword: Medicina general y familiar,
Metabolismo y nutrición,
Terapéutica y rehabilitación,
Pacientes,
Inercia clínica,
Diabetes,
Control metabólico,
Seguimiento
Keyword: Medicine,
General practice and family health,
Metabolism and nutrition,
Therapeutics and rehabilitation,
Patients,
Clinical inertia,
Diabetes,
Metabolic control,
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