| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000428744 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Díliz Nava, Héctor1 Meléndez Sagaón, Isis1 Tamaríz Cruz, Orlando1 García Benítez, Luis1 Araujo Martínez, Aric1 Palacios Macedo, Alexis1 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 87 |
| Number: | 4 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: Describir la morbimortalidad operatoria relacionada a re-esternotomía media en pacientes con corazón univentricular en el Instituto Nacional de Pediatría. Método: Estudio de serie de casos retrospectiva, descriptiva y analítica del año 2001 al 2016. Resultados: Se encontraron 65 pacientes que requirieron 76 procedimientos. Hubo 59 primeras re-esternotomías, con promedio de edad de 36 meses (4-176 meses) y peso 12.2 kg (3.2-21.5 kg); se realizaron 40 procedimientos de Glenn y 19 procedimientos de Fontan. Se practicaron 17 segundas re-esternotomías, con promedio de edad de 89 meses (48-156 meses) y 22.7 kg de peso (14.4-41 kg), en quienes se realizaron 17 procedimientos de Fontan. Hubo dos lesiones en primeras re-esternotomías, una lesión a la coronaria derecha con cambios electrocardiográficos, y una apertura incidental de la aurícula derecha que causó hipotensión. Reportamos una muerte secundaria a lesión de la aorta con sangrado masivo durante una segunda re-esternotomía, lo que representa una morbimortalidad del 3.9%. Conclusiones: Concluimos que la re-esternotomía es un procedimiento seguro en nuestro centro |
| English abstract | Objective: To establish the morbidity and mortality of patients with univentricular hearts who underwent a repeat median sternotomy at the Instituto Nacional de Pediatría. Method: A retrospective review was performed on the clinical charts of all patients who under-went a repeat median sternotomy from 2001 to 2016. Results: Sixty-five patients underwent 76 surgeries by repeat median sternotomy. Fifty-nine patients had a first repeat median sternotomy, with a mean age of 36 months (range: 4–176 months) and a mean weight of 12.2 kg (range: 3.2–21.5 kg). Forty patients had a Glenn procedure, and 19 patients had a Fontan procedure. There were 17 patients with a second repeat median sternotomy, with a mean age of 89 months (range 48–156 months), and a mean weight of 22.7 kg (14.4–41 kg). A Fontan procedure was performed on all these 17 patients. A section of the right coronary artery with electrocardiographic changes and a right atrium tear that caused hypotension occurred during first repeat sternotomy. An aortic tear occurred during a second repeat sternotomy with massive bleeding and subsequent death. This represents 3.9% of re-entry injuries. Conclusion: It is concluded that repeat median sternotomy is a safe procedure |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Hospitales, Sistema cardiovascular, Morbimortalidad, Instituto Nacional de Pediatría, Re-esternotomía, Seguridad, Corazón univentricular, Procedimiento de Glenn, Procedimiento de Fontan, México |
| Keyword: | Cardiovascular system, Morbimortality, Instituto Nacional de Pediatria, Repeat sternotomy, Safety, Univentricular heart, Glenn procedure, Fontan procedure, Mexico |
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