| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000431935 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Atehortúa López, Luis Horacio1 Mendoza Franco, Ray1 Escobar Serna, José Fernando1 Urrego, Luis Alejandro1 Alzate, Fernando2 Jaimes, Fabian3 |
| Institutions: | 1Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. Colombia 2Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Antioquia. Colombia 3Universidad de Antioquia, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia. Colombia |
| Year: | 2018 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 88 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 100-106 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El cuidado postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía cardíaca requiere frecuentemente una reanimación completa con líquidos intravenosos, pero las soluciones cristaloides pueden incrementar el edema intersticial y la sobrecarga de líquidos incrementa la mortalidad. Objetivo: Comparar el efecto del salino hipertónico (SH) al 7.5% con respecto al salino normal (SN) del 0.9% en la depuración de lactato y la respuesta hemodinámica durante el primer día postoperatorio de pacientes con cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. Métodos: Pacientes mayores de 18 años con cirugía de arterias coronarias o de enfermedad valvular cardíaca fueron aleatorizados a recibir 4 ml/kg de SH o SN intravenosos en los primeros 30min de admisión a UCI. Se midieron los valores de lactato, estado ácido-base, frecuencia cardíaca, presión venosa central y presión en cuña pulmonar a las horas 0, 6, 12 y 24 después del ingreso a UCI. Se hizo un análisis con el principio de intención de tratar para un modelo de datos longitudinales. Resultados: Se evaluaron 494 pacientes y se aleatorizaron 102 a los grupos de SH (n = 51) o SN (n = 51). El promedio de edad fue 59 ± 14 años y el 59.8% fueron hombres. No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los 2 grupos en la depuración de lactato o en cualquiera de los desenlaces secundarios. Conclusiones: Nuestro estudio no mostró mejor depuración de lactato con el uso de una dosis de SH ni mayor frecuencia de efectos adversos en ese grupo |
| English abstract | The postoperative care of patients subjected to cardiac surgery frequently require a complete recovery with intravenous fluids, but crystalloid solutions like normal saline may increase the interstitial oedema, and it is also well known that fluid overload increases mortality. Objective: To compare the effect of 7.5% hypertonic saline (HS) with 0.9% normal saline (NS) on lactate clearance, as well as the haemodynamic response of patients during the first day after cardiovascular bypass surgery. Methods: The study included patients 18 years of age and older with coronary artery disease and/or heart valve disease, and who underwent bypass surgery and/or cardiac valve replacement and were randomly assigned to receive 4 mL/kg of HS or NS intravenously for 30 min once they were admitted to the ICU. Lactate, arterial blood gases, heart rate, central venous pressure, and pulmonary wedge pressure were measured at 0, 6, 12, and 24 h after being admitted to the ICU. The analyses were carried out with an intention-to-treat principle. Results: Out of a total of 494 patients evaluated, 102 were included and assigned to the HS groups (51 patients) or NS (51 patients). The mean age of the participants was 59 ± 14 years, and 59.8% were male. No statistically significant differences were observed between two groups in the lactate clearance, or in any of the secondary outcomes. Conclusions: Our study failed to show a better lactate clearance in the group on hypertonic saline, and with no evidence of a higher incidence of adverse effects in that group |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Terapéutica y rehabilitación, Cirugía cardiaca, Solución salina hipertónica, Lactato, Hemodinámica, Seguridad del paciente, Colombia |
| Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Heart surgery, Hypertonic saline solution, Lactate, Hemodynamics, Patient safety, Colombia |
| Full text: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402018000200100&lng=es&nrm=iso#c1 |
