| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000184104 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Cuena Boy, Rafael1 Maciá Martínez, Miguel Angel López Reneo, Raquel Martín Montero, María del Pilar |
| Institutions: | 1Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Castilla-La Mancha. España 2Centro Regional de Farmacovigilancia de Castilla, Ciudad Real. España 3Universidad Laboral, Toledo, Castilla-La Mancha. España |
| Year: | 2001 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 71 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 306-312 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Nota breve o noticia |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | Objetivo: Evaluar tres métodos de cálculo de la dosis de digoxina en ancianos. Métodos: Se hallan las digoxinemias que alcanzarían 47 ancianos consecutivos con dosis ajustadas al aclaramiento de creatinina (Clc) mediante tres funciones. Resultados: Edad: 79.1 + 6.1 años; Clc: 0.77 + 0.24 mL/kg de peso magro y minuto. Con la dosis ajustada a los parámetros farmacocinéticos descritos en la literatura, se obtendrían digoxinemias entre 0.8 y 2.0 ng/mL en el 85.1% de los pacientes, con un intervalo de confianza al 95% (IC 95%) de 72.3% a 92.6%; en el 0.0% de los pacientes se alcanzarían niveles superiores a 2 ng/mL (IC 95%: 0.0% a 7.6%). La precisión sería 0.40 ng/mL (IC 95%: 0.33 a 0.46 ng/mL) y el sesgo –0.08 ng/m (IC 95%: –0.19 a 0.04 ng/mL). La digoxinemia alcanzada no dependería del Clc (pendiente de la recta de regresión: –0.0003; P > 0.9). Los resultados serían peores con las otras dos funciones. Conclusiones: Con el primero de los métodos se conseguiría un ajuste inicial de la dosis de digoxina adecuado cuando su indicación no es la reducción rápida de la frecuencia cardiaca en la fibrilación auricular |
| English abstract | Purpose: To evaluate three methods for digoxin dose adjustment in aged patients. Methods: We determined the plasma digoxin levels that would be atained in 47 consecutive old patients with doses adjusted to the creatinin clearance (Clc) by means of three mathematical functions. Results: Age: 79.1 + 6.1 years of age; Clc: 0.77 + 0.24 mL/kg of lean body weight and minute. Once the dose has been fitted to the digoxin pharmacokinetic parameters described in the bibliography, the drug levels would oscillate between 0.8 and 2.0 ng/mL in 85.1% of the patients, with a 95% confidence interval (95% CI) from 72.3% to 92.6%; in 0.0% of the patients the levels would be greater than 2 ng/mL (95% IC: 0.0% to 7.6%). The precision and the bias would be 0.40 ng/mL (95% IC: 0.33 to 0.46 ng/mL) and –0.08 ng/m (95% IC: –0.19 to 0.04 ng/mL), respectively. The drug level would not be associated with the Clc (coefficient of Clc in the regression line: –0.0003; P > 0.9). The results would be worse with the others two mathematical functions. Conclussion: The first of the above adjustment methods would lead to good results if digoxin has not been prescripted in order to control the cardiac frequency in the setting of auricular fibrilation |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Farmacología, Geriatría, Sistema cardiovascular, Ancianos, Farmacocinética, Digoxina, Dosis |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Geriatrics, Pharmacology, Aged, Pharmacokinetics, Digoxin, Dose, Risks |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
