| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000425764 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Fuentes Gómez, Arturo Javier1 Gómez Moctezuma, Careli1 Aguirre Sánchez, Janet Silvia1 Martínez Díaz, Braulia1 |
| Institutions: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Crítica <Dr. Mario Shapiro>, Ciudad de México. México |
| Year: | 2018 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 63 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 288-292 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Nota breve o noticia |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | RESUMEN La intoxicación por monóxido de carbono es la principal causa de muerte accidental asociada con tóxicos, con una exposición con frecuencia desapercibida que condiciona una alta incidencia y manifestaciones que suelen ser inespecíficas. Cuando existe una exposición a concentraciones elevadas de monóxido de carbono por un tiempo suficientemente largo, se presenta daño a órgano blanco, siendo el miocardio uno de los más susceptibles y que puede degenerar en daño isquémico irreversible. La cardiomiopatía asociada con intoxicación por monóxido de carbono es un tipo de lesión asociada a estrés, pero con una fisiopatología y clínica distinta a la cardiomiopatía de takotsubo, que requiere un manejo distinto. Se presenta un caso clínico de intoxicación grave por monóxido de carbono en una paciente con niveles séricos altos de carboxihemoglobina que le condicionaron el desarrollo de cardiomiopatía, destacando las herramientas diagnósticas, el seguimiento y el soporte hemodinámico en la Unidad de Terapia Intensiva durante sus fases iniciales. A continuación, el objetivo fue realizar una revisión de la literatura sobre el tema, que representa una patología poco conocida debido a su baja frecuencia y de la cual existen pocos reportes publicados. A pesar de no existir un tratamiento efectivo específico, el oxígeno hiperbárico, el soporte inotrópico o con dispositivos de asistencia ventricular y la terapia de circulación extracorpórea son opciones terapéuticas que se han empleado en esta patología |
| English abstract | ABSTRACT Carbon monoxide intoxication is the main accidental death cause associated with a toxic substance; its high incidence is probably secondary to the physicochemical characteristics of the molecule, that make it go unnoticed. When there is an exposition to high levels of carbon monoxide during enough time, target organ damage appears, the myocardium being one of the most susceptible tissues, and that can precipitate irreversible ischemic damage. Carbon monoxide-induced cardiomyopathy is a subtype of stress injury related to a different physiopathology and clinical spectrum that shares characteristics with takotsubo cardiomyopathy, but requires a distinct treatment. A clinical case of carbon monoxide intoxication is presented, in a female patient with high serum levels of carboxyhemoglobin leading to the development of cardiomyopathy; we highlight the diagnostic assessment, follow-up and hemodynamic support in the intensive care unit during the initial phases of the disease. The objective was to review the current information reported on carbon monoxide-induced cardiomyopathy, which is a poorly known pathological condition because of its low frequency, and with scarce published cases. Despite the lack of a specific treatment, hyperbaric oxygen, inotropic drugs, ventricular assist devices and extracorporeal membrane therapies are therapeutic options that have been used in this pathology |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Toxicología, Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Monóxido de carbono, Cardiomiopatía, Falla cardiaca, Oxígeno hiperbárico |
| Keyword: | Toxicology, Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Carbon monoxide, Cardiomyopathy, Heart failure, Hyperbaric oxygen |
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