Meta-análisis: diagnóstico de tuberculosis resistente por técnicas no comerciales de amplificación



Document title: Meta-análisis: diagnóstico de tuberculosis resistente por técnicas no comerciales de amplificación
Journal: Acta bioquímica clínica latinoamericana
Database: PERIÓDICA
System number: 000366788
ISSN: 0325-2957
Authors: 1
Institutions: 1Hospital Dr. Antonio A. Cetrángolo, Vicente López, Buenos Aires. Argentina
Year:
Season: Jun
Volumen: 47
Number: 2
Pages: 407-418
Country: Argentina
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Spanish abstract La emergencia de tuberculosis (TB) multidrogo y extensivamente-resistente reactivó la necesidad de contar con métodos rápidos para detectar resistencia a isoniacida (INH) y rifampicina (RIF). Por tal motivo, los objetivos de este trabajo fueron evaluar, mediante meta-análisis, la exactitud global y la posible utilidad de métodos caseros basados en PCR para la detección rápida de resistencia a INH y RIF en aislamientos clínicos de Mycobacterium tuberculosis. La búsqueda bibliográfica incluyó Medline/PubMed, BioMedLib. Para estimar la variabilidad entre los resultados de los estudios y el grado de exactitud diagnóstica de los métodos utilizados se realizaron gráficos “forest plot” y curvas SROC (summary receiver operating characteristic) mediante el software Meta-DiSc. Fueron seleccionados 15 estudios, conteniendo 1311 aislamientos resistentes a INH y 953 a RIF. Para la detección de resistencia a INH la sensibilidad y especificidad globales fueron: 84,0% y 96,0% respectivamente, mientras que para la detección de resistencia a RIF esos valores fueron 92,0% y 97,0%. Además, estos métodos mostraron alta exactitud diagnóstica, con áreas bajo la curva SROC>0,9. La alta sensibilidad y especificidad obtenidas con métodos moleculares caseros sugieren que algunos de ellos podrían ser aplicados para el diagnóstico rápido de resistencia a partir del aislamiento de M. tuberculosis
English abstract Due to the emergency of multidrug and extensively-drug resistant tuberculosis, molecular methods for a rapid detection of isoniazid (INH) and rifampicin (RIF) resistance are urgently needed. For that reason, the objectives of this study were to asses through a meta-analysis the global accuracy and the utility of the home-made molecular methods based in PCR for INH and RIF resistance rapid detection from Mycobacterium tuberculosis clinical isolates. The articles were searched using Medline/PubMed, BioMedLib. The variability among different studies results and the diagnostic accuracy of the used methods were estimated by forest plot and summary receiver operating characteristic (SROC) curves performed with software Meta-DiSc. Fifteen studies were chosed: 1311 containing INH resistant and 953 RIF resistant isolates. The pooled sensitivity and specificity for INH resistance detection was 84.0% and 96.0% respectively, while 92.0% and 97.0% were the pooled values for RIF resistance detection. Besides, these methods showed a high diagnostic accuracy, with the area under the SROC curve >0.9. Due to the high sensitivity and specificity obtained with the home-made molecular methods, some of these tests could be applied for a rapid detection of M. tuberculosis drug resistance in clinical practice
Disciplines: Química,
Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Bioquímica clínica,
Parasitología,
Tuberculosis,
Mycobacterium tuberculosis,
Biología molecular,
Rifampicina,
Isoniacida,
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR),
Sensibilidad,
Fármacos
Keyword: Chemistry,
Medicine,
Diagnosis,
Clinical biochemistry,
Parasitology,
Tuberculosis,
Mycobacterium tuberculosis,
Molecular biology,
Rifampicin,
Isoniazid,
Polymerase chain reaction (PCR),
Sensitivity,
Drugs
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