Síndrome neuroléptico maligno



Título del documento: Síndrome neuroléptico maligno
Revista: Revista colombiana de psiquiatría
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000270991
ISSN: 0034-7450
Autors: 1
Institucions: 1Pontificia Universidad Javeriana, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Bogotá. Colombia
Any:
Volum: 36
Paginació: 101-125
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico
Resumen en español El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una urgencia médica potencialmente fatal hasta en 11,6% de los casos, y se relaciona con agentes que alteran la neurotransmisión del sistema dopaminérgico. La incidencia se calcula en 0,2 a 3,23. Objetivos: Revisar la caracterización del SNM y abordar su fi sopatología. Método: El SNM se caracteriza por rigidez, temblor, fi ebre, alteración del estado de conciencia, disautonomía, leucocitosis y elevación de la creatinfosfokinasa; aunque la fi siopatología no se conoce claramente, se han implicado, por una parte, un bloqueo de la dopamina por fármacos y, por otra, una predisposición del músculo esquelético a tener un mal manejo de las reservas de calcio. Conclusiones: El diagnóstico debe ser precoz e incluir en medidas generales de soporte y terapéutica farmacológica sintomática. Toda la atención debe orientarse a prevenir complicaciones comunes: broncoaspiración, desgaste, escaras, procesos infecciosos y cambios neuropsiquiátricos. Luego de este episodio es necesario prevenir la exposición al fármaco que generó el cuadro clínico y se deben detectar recurrencias con la exposición a nuevas moléculas de antipsicóticos
Resumen en inglés Neuroleptic malignant syndrome is a medical emergency that is potentially fatal up to 11.6% of cases and is related to the use of agents that alter the functioning of dopaminergic systems. The estimated incidence is calculated between 0.2 to 3.23. Objective: It is characterized by rigidity, tremor, fever, consciousness impairment, dysautonomy, lucocytosis and rise in creatinphosphokinase levels. Method: Although physiopathology is unknown, the blocking of dopamine by drugs and a predisposition of skeletic muscle to deal ineffi ciently with calcium stores have both been implicated. Conclusions: Due to the severity of this pathology, diagnosis must be done early and include in treatment plan general support measures and symptomatic pharmacological treatment. The treatment must be oriented towards prevention of common complications like aspiration, infections, wounds and neuropsychiatric disturbances. After the episode it is necessary to prevent the exposition to the medication that generated the problem and to detect recurrence with the exposition to new antipsychotic molecules
Disciplines Medicina
Paraules clau: Diagnóstico,
Farmacología,
Neurología,
Síndrome neuroléptico maligno,
Antipsicóticos,
Dopamina,
Efectos adversos,
Rigidez muscular,
Fisiopatología,
Epidemiología,
Factores de riesgo,
Diagnóstico diferencial
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Pharmacology,
Neuroleptic malignant syndrome,
Antipsychotic agents,
Dopamine,
Adverse effects,
Muscle stiffness,
Physiopathology,
Epidemiology,
Risk factors,
Differential diagnosis
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