Manifestaciones cutáneas en pacientes con diabetes mellitus en un centro de atención primaria en Ecuador



Título del documento: Manifestaciones cutáneas en pacientes con diabetes mellitus en un centro de atención primaria en Ecuador
Revista: Dermatología (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000415380
ISSN: 0185-4038
Autors: 1
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Institucions: 1Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Facultad de Medicina, Quito, Pichincha. Ecuador
2Universidad Internacional del Ecuador, Facultad de Medicina, Quito, Pichincha. Ecuador
Any:
Període: Nov-Dic
Volum: 61
Número: 6
Paginació: 457-473
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español ANTECEDENTES: la diabetes mellitus es un gran problema de salud pública y muchas alteraciones de la piel se han asociado con ella. OBJETIVO: determinar la prevalencia de manifestaciones cutáneas en pacientes con diabetes y su correlación con el control metabó- lico, adecuado o no, lo que nunca se ha estudiado en pacientes ecuatorianos. MATERIAL Y MÉTODO: estudio transversal analítico, realizado de octubre de 2015 a marzo de 2016, que incluyó una población de pacientes con diabetes tipo 2 de un centro de atención primaria en Quito, Ecuador. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a uno de tres dermatólogos certificados para una evaluación completa. Las variables clínico-demográficas se obtuvieron de las historias clínicas y se midió la concentración de hemoglobina glucosilada (HbA1c) de todos los pacientes para identificarlos como bien controlados (HbA1c ≤ 7%) o mal controlados (HbA1c > 7%). La comparación de las prevalencia de trastornos cutáneos entre grupos se realizó con la prueba c2 de Yates. RESULTADOS: se incluyeron 267 pacientes con diabetes tipo 2; 97% de los pacientes tenía al menos un trastorno cutáneo y se identificaron 32 diferentes trastornos. Las anormalidades cutáneas más prevalentes fueron: onicomicosis (45%), acrocordones (42%) y xerosis (39%). El 41% de la población tuvo buen control metabólico según su concentración de HbA1c. La onicomicosis fue el único trastorno con prevalencia significativamente mayor en los pacientes mal controlados (p = 0.04). CONCLUSIONES: los problemas de la piel, especialmente las infecciones micóticas, están presentes en la gran mayoría de pacientes con diabetes. Estos problemas son fáciles de evaluar durante el examen físico. El control metabólico adecuado podría proteger a los pacientes con diabetes de la onicomicosis
Resumen en inglés BACKGROUND: Diabetes mellitus is a major public health problem and many skin conditions have been associated with it. OBJECTIVE: To determine the prevalence of skin conditions in patients with diabetes, and its correlation with adequate metabolic control or lack thereof, which have never been studied in Ecuadorian patients. MATERIAL AND METHOD: An analytical cross-sectional study was done from October 2015 to March 2016 with a population of patients with type-2 diabetes from a primary health care centre in Quito, Ecuador. Patients were randomly assigned to one of three certified dermatologists for a complete evaluation. Clinical and demographic variables were obtained from the medical files and the level of glycosylated haemoglobin (HbA1c) was measured in all patients to categorise them as well controlled (HbA1c ≤ 7%) or poorly controlled (HbA1c > 7%). The prevalence of skin conditions between groups was compared using Yates’ c2 test. RESULTS: There were included 267 patients with type-2 diabetes; 97% of patients presented at least one skin condition, and 32 different conditions were identified. The most prevalent cutaneous abnormalities were onychomycosis (45%), acrochordons (42%) and xerosis (39%); 41% of the population was considered to have adequate metabolic control as per the value of HbA1c. Onychomycosis was the only skin disease that had a significantly higher prevalence in poorly controlled patients (p = 0.04). CONCLUSIONS: Skin problems, especially fungal infections, are present in a great majority of patients with diabetes. Such problems are easy to evaluate during the physical examination. An adequate metabolic control could potentially protect patients with diabetes from onychomycosis
Disciplines Medicina
Paraules clau: Dermatología,
Endocrinología,
Microbiología,
Diabetes,
Manifestaciones cutáneas,
Infecciones fúngicas,
Onicomicosis
Keyword: Medicine,
Dermatology,
Endocrinology,
Microbiology,
Diabetes,
Cutaneous manifestations,
Fungal infections,
Onychomycosis
Text complet: Texto completo (Ver PDF)